# 반대로 우심부전(Right-sided heart failure) 환자에게서는 폐울혈 증상은 미미한 대신, ‘간이 커지고(간비대), 배에 물이 차며(복수), 다리가 코끼리처럼 붓는(말초부종)’ 전신성 및 문맥 울혈(內臟울혈)이 뚜렷하게 관찰되는 순환 역학적 이유는?

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> language: ko  
> subject: CHAPTER 09 생명 전달의 통로 - 조혈 및 순환계 질환

## 문제

반대로 우심부전(Right-sided heart failure) 환자에게서는 폐울혈 증상은 미미한 대신, ‘간이 커지고(간비대), 배에 물이 차며(복수), 다리가 코끼리처럼 붓는(말초부종)’ 전신성 및 문맥 울혈(內臟울혈)이 뚜렷하게 관찰되는 순환 역학적 이유는?

## 보기

1. 우심방이 대동맥 박리 B형을 유발하기 때문
2. 우심실이 폐로 피를 뿜어주지 못해, 온몸의 정맥 피가 심장으로 들어오는 대정맥(IVC, SVC) 통로 뒤쪽인 전신 장기와 문맥계에 정체되기 때문 **✔ 정답**
3. 심장 내부의 점액종 종양이 하대정맥을 타고 배 속으로 떨어져 나갔기 때문
4. 우심부전 시에는 신장에서 에리스로포이에틴(EPO)을 과다 분비하여 배 속 혈관만 딱딱하게 만들기 때문
5. 팔과 머리 쪽 혈압만 비정상적으로 높아지는 본태성 고혈압의 역전 현상 때문

**정답: 2**

## 해설

우심실의 펌프 능력이 상실되면, 전신을 돌고 우심방으로 들어오려던 정맥혈들이 들어오지 못하고 하대정맥(IVC)과 상대정맥(SVC) 뒤로 밀려난다. 하대정맥과 연결된 간, 위장관(문맥계), 하지 혈관에 피가 고여 붓고 물이 차는 내장 울혈이 주를 이룬다.

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