# 좌심부전(Left-sided heart failure) 환자가 호소하는 임상 증상의 대부분이 심장 자체의 통증보다는 주로 기침, 호흡곤란, 누워있을 때 숨이 차는 기좌호흡 등 허파(폐) 증상으로 발현되는 기전은?

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> language: ko  
> subject: CHAPTER 09 생명 전달의 통로 - 조혈 및 순환계 질환

## 문제

좌심부전(Left-sided heart failure) 환자가 호소하는 임상 증상의 대부분이 심장 자체의 통증보다는 주로 기침, 호흡곤란, 누워있을 때 숨이 차는 기좌호흡 등 허파(폐) 증상으로 발현되는 기전은?

## 보기

1. 좌심방이 비대해지면서 기관지를 직접 누르기 때문
2. 좌심실의 펌프 기능 저하로 전신에서 돌아온 피가 대동맥으로 나가지 못하고, 좌심방과 폐정맥을 거쳐 폐 혈관 내에 핏물이 가득 차 차오르는 폐울혈(Pulmonary congestion)과 부종을 유발하기 때문 **✔ 정답**
3. 우심실에서 보낸 혈액이 폐동맥하협착증 때문에 허파 안에서 전위되기 때문
4. 이뇨제 과다 복용으로 폐포 내부의 소금기가 완전히 소실되기 때문
5. 류마티스열 균이 허파 꽈리 내부에 증식물(Vegetation)을 흩뿌리기 때문

**정답: 2**

## 해설

좌심부전은 좌심실이 피를 앞으로 밀어내지 못해 뒤쪽 방인 좌심방, 그리고 그 전 단계인 폐혈관으로 압력과 혈액이 역류하게 만든다. 이로 인해 폐 혈관에서 수분이 새어 나와 폐포를 채우므로 극심한 호흡곤란(폐울혈)이 주 증상이 된다.

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