# 대동맥 박리(Aortic dissection) 환자가 응급실에 실려 왔을 때, 가슴 앞에서 시작해 등으로 칼로 찢는 듯한 통증이 아래 배 쪽으로 점점 이동하는 병태생리적 이유는?

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> language: ko  
> subject: CHAPTER 09 생명 전달의 통로 - 조혈 및 순환계 질환

## 문제

대동맥 박리(Aortic dissection) 환자가 응급실에 실려 왔을 때, 가슴 앞에서 시작해 등으로 칼로 찢는 듯한 통증이 아래 배 쪽으로 점점 이동하는 병태생리적 이유는?

## 보기

1. 심장이 비대해지면서 가슴뼈를 압박하기 때문
2. 내막의 찢어짐과 대동맥 벽 사이의 박리(피 고임)가 혈류 압력을 타고 아래쪽 하행대동맥으로 진행하기 때문 **✔ 정답**
3. 폐에 물이 차오르는 폐부종이 하부 조직으로 흘러내리기 때문
4. 미주신경이 자극되어 위장관 수축이 동시에 폭발하기 때문
5. 혈소판이 모두 소모되어 척추 내부에서 자발 출혈이 일어났기 때문

**정답: 2**

## 해설

대동맥 박리는 고압의 혈류가 찢어진 틈으로 들어가 벽을 두 갈래로 가르며 전진한다. 박리가 진행되는 방향을 따라 통증의 위치가 가슴에서 등, 복부 쪽으로 실시간 이동하게 된다.

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