# 출혈 질환을 가진 두 환자가 각각 다음과 같은 임상 양상을 보였다. 환자 A와 환자 B의 병태생리적 결함 유형을 바르게 추론한 것은?

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> language: ko  
> subject: CHAPTER 06 전신 순환과 환경 - 혈류장애와 환경, 그리고 영양

## 문제

출혈 질환을 가진 두 환자가 각각 다음과 같은 임상 양상을 보였다. 환자 A와 환자 B의 병태생리적 결함 유형을 바르게 추론한 것은?

• 환자 A: 잇몸 점막에서 작은 피가 자주 나고 피부에 1mm 크기의 점상출혈 반점이 관찰됨
• 환자 B: 외상 후 무릎 관절 내부로 피가 고여 관절이 붓는 출혈 관절증(Hemarthrosis)이 관찰됨

## 보기

1. 환자 A: 이차성 지혈 결함(응고인자 부족) — 환자 B: 일차성 지혈 결함(혈소판 결함)
2. 환자 A: 일차성 지혈 결함(혈소판 또는 vWF 결함) — 환자 B: 이차성 지혈 결함(응고인자 결함) **✔ 정답**
3. 환자 A: 대동맥류 파열 — 환자 B: 전신성 혈관염
4. 환자 A: 비감염성 경색 — 환자 B: 패혈성 혈전증
5. 환자 A: 림프관 전면 폐쇄 — 환자 B: 항트롬빈 활성화

**정답: 2**

## 해설

점막의 미세한 점상출혈이나 코피 등은 주로 혈소판 마개 형성에 문제가 생긴 일차성 지혈 결함의 특징이며, 근육이나 관절 내부로 깊은 출혈(출혈 관절증)이 일어나는 것은 혈우병 같은 응고인자 결함인 이차성 지혈 결함의 전형적인 임상 소견이다.

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