# ○○병원 노동조합과 사용자가 임금과 근로조건에 관하여 협상하고 단체협약을 체결하였다. 이 과정은?

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> language: ko  
> subject: 노사관계 및 조직변화

## 문제

○○병원 노동조합과 사용자가 임금과 근로조건에 관하여 협상하고 단체협약을 체결하였다. 이 과정은?

## 보기

1. 노사협의
2. 경영참가
3. 고충처리
4. 단체교섭 **✔ 정답**
5. 쟁의행위

**정답: 4**

## 해설

단체교섭은 노동조합이 사용자와 임금·근로시간 등 근로조건에 관하여 교섭하고 단체협약을 체결하는 과정이다. 노사협의회는 근로조건 외의 사항까지 협의하는 별개의 제도이다.

## 심화 해설

보건행정과 의료관계법규 영역에서 노사관계는 크게 노사협의, 경영참가, 고충처리, 단체교섭, 쟁의행위로 구분됩니다. 문제에서 제시된 상황은 노동조합과 사용자가 임금과 근로조건에 관해 협상하고 단체협약을 체결한 경우이므로, 이는 단체교섭에 해당합니다.

단체교섭의 개념과 법적 성격

단체교섭은 노동조합이 사용자 또는 사용자단체와 근로조건의 유지·개선을 위해 교섭하고 그 결과를 단체협약으로 체결하는 절차입니다. 근거 자료에서도 단체교섭(collective bargaining)이 노동자의 공정한 임금과 적절한 근로조건을 보호하는 전통적인 핵심 수단으로 기능해 왔음을 확인할 수 있습니다 [1]. 특히 의료 분야에서도 전공의(레지던트)들이 근로조건과 복리후생 개선을 위해 단체교섭에 나서는 사례가 증가하고 있다는 점은 [3], 단체교섭이 보건의료 인력에게도 실질적인 권리 보호 기제로 작동함을 보여줍니다.

유사 개념과의 구분

노사협의는 임금·근로조건의 결정보다는 생산성 향상, 복지 증진 등 경영 전반에 관한 협의를 목적으로 하며, 합의 사항이 단체협약과 같은 강제적 효력을 갖지 않습니다. 경영참가는 근로자가 기업의 의사결정 과정에 참여하는 제도로, 단체교섭과 달리 대등한 당사자 간의 교섭이 아니라 경영 내부로의 참여라는 성격이 강합니다. 고충처리는 개별 근로자의 불만이나 억울한 처우를 해결하는 절차이고, 쟁의행위는 교섭이 결렬되었을 때 노동조합이 자신의 주장을 관철하기 위해 파업, 태업 등으로 대항하는 행위입니다. 문제의 상황은 협상과 단체협약 체결이라는 교섭의 본질적 요소를 모두 포함하므로 단체교섭이 정답입니다.

보건의료기관에서의 적용

의료기관 종사자에게 단체교섭은 단순한 법적 절차를 넘어, 교대제 개선, 적정 인력 배치, 안전한 근무환경 확보 등을 단체협약으로 명문화하는 통로입니다. 근거 자료에 따르면 유럽연합 차원에서도 기후변화로 인한 폭염 등 새로운 노동 위험으로부터 노동자를 보호하기 위해 단체교섭과 사회적 대화(social dialogue)를 활용하고 있으며, 이는 스페인, 이탈리아, 그리스, 네덜란드, 헝가리 5개국의 사례 분석을 통해 확인됩니다 [2]. 이는 단체교섭의 적용 범위가 전통적인 임금·근로시간을 넘어 보건안전 영역까지 확장되고 있음을 시사합니다.

수험 포인트

자격시험에서는 노사관계의 다섯 가지 유형을 상황에 맞게 분류하는 문제가 빈출됩니다. 핵심은 ‘임금·근로조건에 관한 교섭’과 ‘단체협약 체결’이라는 두 가지 단서가 동시에 제시되면 단체교섭으로 판단하는 것입니다. 노사협의는 협의(consultation)이고, 단체교섭은 교섭(bargaining)이라는 점에서 법적 성격과 효력이 다릅니다. 미국에서 의사의 74%가 병원 시스템이나 기업체에 고용된 형태로 전환되면서 단체교섭에 대한 관심이 높아지고 있다는 분석은 [4], 고용 형태의 변화가 단체교섭의 필요성을 더욱 부각시키는 배경임을 이해하는 데 도움이 됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Safeguarding the right to collective bargaining in the face of precarious self-employment - Gaps in Protection in Austria and Germany and obligations under European law.일반논문Pupeter F, Lukas K, Bertazolli C. (2026) · DOI: 10.1177/20319525251390885

- [2]Collective bargaining and social dialogue as instruments to protect workers from heatwaves and climate change in the European Union.일반논문Riesco-Sanz A. (2026) · DOI: 10.2486/indhealth.2025-0112

- [3]Neurosurgical faculty and resident perspectives on collective bargaining efforts by resident physicians in the United States.일반논문Agarwal P, Zaki MM, Kumar RP, Eckmann MA, Shuman WH, Adogwa O, Zalatimo OA, Schirmer CM, Zipfel GJ, Selden NR, Ratliff JK, Lonser RR, Orrico KO, Chiocca EA. (2025) · DOI: 10.3171/2025.3.jns243068

- [4]Legal Frameworks, Workforce Trends, and Collective Bargaining in Neurosurgery: Challenges and Models for the Future.일반논문Soulé Z, Porras JL, Vessell M, Heary RF, Adogwa O, Gantwerker BR, Simon SD, Zalatimo O. (2026) · DOI: 10.1227/neu.0000000000004074

## 임상 시나리오

의료기관 단체교섭 실무 포인트임금·근로조건 교섭에서 단체협약 체결까지
노동조합과 사용자가 임금, 근로시간, 교대제 등 근로조건에 관해 교섭하는 행위는 단체교섭이며, 그 결과물이 단체협약입니다. 의료기관에서는 적정 인력 배치, 안전한 근무환경 확보 등이 주요 교섭 의제로 다뤄집니다.

단체교섭은 노사협의와 달리 합의 사항에 규범적 효력이 발생하여 근로계약의 내용을 직접 규율합니다. 교섭이 결렬될 경우에만 쟁의행위로 이어질 수 있으므로, 교섭 단계와 쟁의 단계를 구분해야 합니다.

주의단체교섭은 ‘협의’가 아닌 ‘교섭’이므로, 사용자에게 성실교섭의무가 부과됩니다. 정당한 이유 없이 교섭을 거부하거나 해태하면 부당노동행위에 해당할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **단체교섭** — 노동조합이 사용자와 근로조건의 유지·개선을 위해 교섭하고 그 결과를 단체협약으로 체결하는 절차
- **단체협약** — 단체교섭의 결과로 노사 간에 체결된 서면 합의로, 임금·근로시간 등 근로조건에 관한 규범적 효력을 가짐
- **노사협의** — 임금·근로조건 결정보다 생산성 향상, 복지 증진 등 경영 전반에 관해 노사가 협의하는 제도
- **경영참가** — 근로자가 기업의 의사결정 과정에 참여하는 제도로, 대등한 교섭이 아닌 경영 내부로의 참여 성격
- **쟁의행위** — 교섭이 결렬되었을 때 노동조합이 주장을 관철하기 위해 파업, 태업 등으로 대항하는 행위

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