# 집권화된 조직의 특성으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=509662  
> language: ko  
> subject: 조직관리의 기초

## 문제

집권화된 조직의 특성으로 옳은 것은?

## 보기

1. 하위 계층의 자율성이 크다
2. 의사결정이 최고 경영층에 집중된다 **✔ 정답**
3. 환경 변화에 신속하게 대응할 수 있다
4. 구성원의 동기가 높아진다
5. 중간관리자의 역할이 커진다

**정답: 2**

## 해설

집권화는 의사결정 권한이 상위 계층에 집중된 상태로 통제와 일관성 확보에 유리하다. 반면 신속한 현장 대응과 구성원 동기 측면에서는 분권화가 유리하다.

## 심화 해설

집권화(centralization)란 조직 내 의사결정 권한이 상위 계층, 특히 최고 경영층에 집중되어 있는 구조를 말합니다. 보건행정과 의료관계법규 영역에서 병원 조직을 이해할 때, 집권화와 분권화(decentralization)는 조직 설계와 거버넌스(governance)를 좌우하는 핵심 축입니다. 문제에서 묻는 집권화된 조직의 특성은 의사결정 권한의 소재와 그로 인한 하위 계층의 역할 변화를 정확히 구분해야 합니다.

정답은 2번, 의사결정이 최고 경영층에 집중된다입니다. 집권화된 의료 시스템에서는 병원 운영 전반에 걸친 주요 의사결정 권한이 최상위 관리자나 중앙 기관으로 모이게 됩니다. 헝가리 공공의료 사례를 분석한 연구에 따르면, 중앙집권화가 강화되면서 병원 관리자들의 자율성(autonomy)이 축소되고 의사결정이 상위 체계에 집중되는 현상이 관찰되었습니다 [1]. 이는 집권화의 정의적 특성에 해당합니다.

나머지 보기를 살펴보면, 1번(하위 계층의 자율성이 크다)은 집권화와 반대되는 분권화된 조직의 특성입니다. 집권화가 진행될수록 하위 계층이나 일선 관리자의 재량권은 오히려 줄어듭니다. 헝가리 사례에서 병원 관리자들은 중앙집권화로 인해 조직 자율성이 감소하고 의사결정 권한이 제약된다고 인식했습니다 [1].

3번(환경 변화에 신속하게 대응할 수 있다) 역시 분권화된 조직의 장점에 가깝습니다. 의사결정 권한이 일선에 가까울수록 현장 정보를 바탕으로 빠른 판단이 가능합니다. 반면 집권화된 구조에서는 의사결정이 상위 계층을 거쳐야 하므로 대응 속도가 느려질 수 있습니다. 이란의 보건의료 시스템 지역화(regionalization) 연구에서도 정책·행정·운영 수준 간 정렬(alignment)이 필요하다고 지적했는데, 이는 중앙 집중식 구조에서 현장 대응력을 확보하려면 수준 간 조정이 중요함을 시사합니다 [3].

4번(구성원의 동기가 높아진다)는 집권화의 일반적 결과로 보기 어렵습니다. 자율성과 참여 기회가 제한되면 오히려 동기 저하로 이어질 수 있습니다. 헝가리 연구에서 관리자들은 자율성 축소에 따른 역할 변화를 경험했으며, 이는 직무 동기와도 연결될 수 있는 지점입니다 [1].

5번(중간관리자의 역할이 커진다)는 오답입니다. 집권화가 강화되면 중간관리자는 의사결정자라기보다 상위 결정을 전달하고 집행하는 역할로 축소됩니다. 헝가리 사례에서 병원 관리자(중간관리자에 해당)의 자율성이 줄고 역할이 변화했다는 점은 중간관리자의 영향력이 오히려 위축됨을 보여줍니다 [1].

한편, 의료서비스 집권화는 조직 거버넌스 차원뿐 아니라 서비스 제공 체계 재편 전략으로도 쓰입니다. 핵심 결과지표 세트(COS) 개발 연구에서는 집권화를 “더 적은 수의 전문 단위로 재편하여 더 많은 환자 수를 처리하도록 하는 것”으로 정의하며, 이 전략이 의료 시술의 결과 질 향상을 목표로 한다고 설명합니다 [2]. 이는 병원 간 기능 재배치를 통한 집권화로서, 조직 내 권한 집중과는 구별되지만 동일한 원리, 즉 자원과 의사결정을 소수 상위 단위로 모은다는 점에서 연결됩니다. 보건행정 수험 관점에서는 조직 관리의 집권화와 의료 공급 체계의 집권화를 함께 이해해 두는 것이 유리합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Consequences of centralized healthcare systems: changing role and autonomy of hospital managers - insights from a Hungarian case.일반논문Krenyacz E, Revesz EE. (2025) · DOI: 10.1108/jhom-08-2024-0358

- [2]Development of a core outcome set for studies on centralization of healthcare services.일반논문Pfisterer-Heise S, Scharfe J, Pachanov A, Kugler CM, Shehu E, Mathes T, Mantke R, Pieper D. (2026) · DOI: 10.1186/s12913-026-14861-z

- [3]Toward Iran's health system regionalization: A qualitative approach.일반논문Eskandarian M, Raeisi A, Ferdosi M, Golzari M. (2025) · DOI: 10.4103/jehp.jehp_825_24

## 임상 시나리오

집권화 조직에서 의사결정 권한 배분의 실제병원 거버넌스 설계 시 고려할 집권화의 임상·행정적 함의
집권화된 의료 조직에서는 주요 의사결정 권한이 최고 경영층에 집중되며, 하위 계층과 중간관리자의 자율성은 제한됩니다. 헝가리 공공의료 사례에서 중앙집권화가 강화되자 병원 관리자들은 조직 자율성 감소와 의사결정 권한 제약을 경험했습니다.

집권화 구조에서는 의사결정이 상위 계층을 거쳐야 하므로 환경 변화 대응 속도가 느려질 수 있습니다. 이란의 보건의료 지역화 연구에서도 중앙 집중식 구조에서 현장 대응력을 확보하려면 정책·행정·운영 수준 간 정렬이 필요하다고 지적되었습니다.

주의집권화가 강화되면 중간관리자는 의사결정자라기보다 상위 결정의 전달·집행자로 역할이 축소되고, 자율성 제한은 구성원 동기 저하로 이어질 수 있습니다. 조직 설계 시 집권화와 분권화의 균형을 의도적으로 검토해야 합니다.

## 핵심 개념

- **집권화** — 조직 내 의사결정 권한이 상위 계층, 특히 최고 경영층에 집중되어 있는 구조
- **분권화** — 의사결정 권한이 하위 계층이나 일선 관리자에게 분산되어 있는 구조
- **거버넌스** — 조직이나 시스템의 의사결정 및 통제 방식 전반을 지배하는 구조와 과정
- **조직 자율성** — 하위 계층이나 일선 관리자가 외부 통제 없이 스스로 판단하고 행동할 수 있는 정도
- **의료서비스 집권화** — 의료 서비스를 더 적은 수의 전문 단위로 재편하여 환자 수를 집중시키는 전략

## 같은 주제 문제

- [○○병원이 조직을 설계하면서 각 구성원이 한 사람의 상급자에게만 보고하도록 체계를 정비하였다. 적용된 조직화의 원칙은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=509650)
- [○○병원이 한 관리자가 직접 감독할 수 있는 부하 직원의 수를 적정하게 유지하려고 한다. 관련되는 조직화의 원칙은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=509651)
- [○○병원에서 보건의료정보관리부가 진료부의 업무를 직접 지휘하지 않고 전문적 조언과 지원을 제공하고 있다. 이 부서의 성격은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=509652)
- [○○병원이 기능별 부서와 프로젝트 팀에 구성원을 동시에 소속시켜 두 명의 상급자로부터 지시를 받게 하였다. 이러한 조직 형태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=509653)
- [매트릭스 조직의 단점으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=509654)
- [○○의료원이 진료권역별로 독립적인 운영 단위를 두고 각 단위가 자체적으로 수익과 비용을 관리하도록 하였다. 이러한 조직 형태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=509655)
- [○○병원 직원들이 부서와 무관하게 취미 모임을 만들어 정보를 교환하고 있다. 이러한 집단의 성격은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=509656)
- [○○병원이 의사결정 권한을 하위 관리자에게 넘기면서 그에 상응하는 책임도 함께 부여하였다. 이와 관련된 원칙은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=509657)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._