# 창상배양에서 확인된 균에 대한 부호 부여로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508682  
> language: ko  
> subject: 실전 모의고사(차트형)

## 문제

창상배양에서 확인된 균에 대한 부호 부여로 옳은 것은?

**[ 의무기록 ]** ○○요양병원 · 등록번호 28-0388 · 여 / 86세 · 가정의학과 *[요약 차트]*

퇴원요약

| 입원일 | 2029-03-08 |
| --- | --- |
| 퇴원일 | 2029-04-05 (재원 29일) |
| 퇴원형태 | 퇴원(호전) |
| 주진단 | Decubitus ulcer of sacral region, stage 3 |
| 기타진단 | Cellulitis of lower limb, Rt / Sequelae of cerebral infarction with hemiplegia / Protein-energy malnutrition |
| 수술명 | Debridement of decubitus ulcer (2029-03-12) |

입원기록

| 주호소 | 천골부 궤양 악화 및 우측 하지 발적 |
| --- | --- |
| 현병력 | 3년 전 뇌경색 후 좌측 편마비로 와상 상태 유지. 2개월 전부터 천골부 궤양 발생, 최근 삼출 증가. 우측 하지 발적과 열감 동반 |
| 과거력 | Cerebral infarction 3년 전. 이후 좌측 편마비 잔존 |

검사기록

| 창상 평가 (3/08) | 천골부 3단계 욕창, 6 × 5 cm. 피하지방까지 노출. 근막 침범 없음 |
| --- | --- |
| 창상배양 (3/10) | Staphylococcus aureus |
| 영양평가 | Albumin 2.5 g/dL, 체중 감소 → 단백질-에너지 영양실조 |
| 하지 도플러 | 심부정맥혈전 없음 |

경과기록

| 3/08 | 욕창 악화와 하지 연조직염으로 입원. 항생제 시작 |
| --- | --- |
| 3/12 | 욕창 변연절제술 시행 |
| 3/20 | 하지 발적 소실. 창상 육아조직 형성 |
| 3/28 | 영양보충 시작 후 Albumin 상승 |
| 4/05 | 퇴원 |

## 보기

1. 주된병태를 세균성 피부감염으로 바꾸어 부여한다
2. 상세불명의 세균감염 항목으로 단독 부여한다
3. 연조직염에 대한 감염체 부호를 부가코드로 부여한다 **✔ 정답**
4. 욕창의 원인이므로 욕창 부호에 통합하여 부여한다
5. 항생제 선택의 근거일 뿐이므로 부여하지 않는다

**정답: 3**

## 해설

B95–B97의 감염체 부호는 제Ⅰ장 이외의 다른 장에 분류된 질환의 감염원을 표시할 때 선택적 부가코드로만 사용하며, 주된병태를 나타내는 우선적 코드가 될 수 없다.

## 임상 시나리오

실기 차트 판독 가이드 — 피부 요약 차트
**1. 욕창은 부위와 단계**: 욕창궤양(L89)은 발생 부위와 단계로 세분된다. 창상 평가의 부위·단계 기재를 그대로 반영한다.

**2. 연조직염은 부위별 항목**: 사지의 연조직염(L03.1)처럼 발생 부위에 따라 항목이 갈린다. 욕창과 별개의 병태다.

**3. 감염체는 부가코드**: 배양된 균은 연조직염에 대한 **감염체 부가코드**로만 쓴다. 주된병태가 될 수 없다.

**4. 편마비는 후유증 구조**: 3년 전 뇌경색의 결과로 남은 편마비가 우선 코드이고, **뇌경색증의 후유증**은 임의 부가코드다. 이 편마비가 와상의 원인이자 욕창의 배경이다.

**5. 영양실조는 별도 병태**: 영양평가로 확인되고 영양보충이 이루어졌으므로 기타병태다. 욕창 치유에 직접 영향을 준다.

**6. 변연절제술은 수술**: 시행된 치료 술식이므로 주된 수술로 분류한다. 요약 차트라도 처치 기재를 놓치지 않는다.

## 같은 주제 문제

- [간 종괴로 입원한 이 환자의 주된병태 재선정 원칙과 결과로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508644)
- [간 생검을 시행하지 않았다는 기재가 부호 부여에 갖는 의미로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508645)
- [이 환자의 만성 B형간염 부호를 확정할 때 갈림길이 되는 검사 결과로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508646)
- [간경변과 문맥고혈압에 대한 부호 부여로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508647)
- [7월 13일에 나타난 색전후증후군에 대한 부호 부여의 검토로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508648)
- [이 환자에게 시행된 간동맥화학색전술의 분류로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508649)
- [정기 추적검사에서 발견되어 입원한 이 환자의 POA 표시로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508650)
- [CT에서 문맥침범과 원격전이가 없다고 기재된 것의 의미로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508651)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._