# 제9차 개정에서 달라진 내용으로 옳은 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508371 > language: ko > subject: 의무기록 사례 기반 질병분류 ## 문제 제9차 개정에서 달라진 내용으로 옳은 것은? ## 보기 1. 제1권의 장이 22개에서 21개로 줄었다 2. 한의 분류 항목이 전부 삭제되었다 3. 부호의 첫 자리가 영문 두 글자로 바뀌었다 4. 제22장의 특수목적 부호가 폐지되었다 5. 형태분류가 ICD-O 최신판 기준으로 정비되었다 **✔ 정답** **정답: 5** ## 해설 제9차 개정은 ICD-10과 종양학 국제질병분류(ICD-O)의 최신 내용을 반영하고 국내 수요에 맞추어 코드를 세분화하거나 활용도가 낮은 하위분류를 통합·정비한 것이 핵심이다. 장의 구성과 부호 범위, 한의 분류는 종전과 같다. ## 심화 해설 제9차 개정에서 달라진 내용을 판단하려면, ICD-10과 ICD-11의 구조적 차이를 정확히 구분하는 것이 중요합니다. 보기에서 제시된 항목들은 ICD-10의 체계와 ICD-11의 개정 방향을 혼동하기 쉽게 구성되어 있습니다. ICD-11은 성격장애 분류에서 기존의 범주적 진단(categorical diagnosis)을 폐기하고 차원적 구조(dimensional structure)로 전환하는 급진적 변화를 단행했습니다. 이는 단순한 항목 추가나 삭제가 아니라 질병 분류의 철학 자체를 바꾼 개정이었습니다. 구체적으로 ICD-11에서는 성격장애를 먼저 다섯 단계의 심각도(severity) 중 하나로 배정하고, 이후 최대 다섯 개의 현저한 영역 특질(domain trait)을 부여하는 2단계 평가 체계를 도입했습니다[2]. 이는 ICD-10에서 경계성 성격장애(borderline personality disorder)와 같은 개별 범주로 진단하던 방식과 근본적으로 다른 접근입니다. 이러한 맥락에서 보기 5번의 "형태분류가 ICD-O 최신판 기준으로 정비되었다"는 ICD-11 개정에서 종양학(oncology) 분야의 형태 분류 체계가 최신 ICD-O(International Classification of Diseases for Oncology) 기준에 맞추어 갱신된 것을 반영합니다. ICD-11은 ICD-O의 형태 코드(morphology code)와의 정합성을 높이는 방향으로 종양 관련 분류를 재구성했습니다. 나머지 보기는 ICD-10의 구조와 혼동을 유발하는 내용입니다. ICD-10에서 제1권은 22개 장(chapter)으로 구성되어 있으며, ICD-11에서는 26개 장으로 확대되었습니다. 한의 분류 항목은 ICD-11에서 별도의 장(제26장)으로 포함되어 오히려 독립적인 지위를 얻었습니다. 부호 체계는 ICD-10의 영문 한 글자와 숫자 조합에서 ICD-11에서는 숫자와 영문을 조합한 확장된 형식으로 변경되었으나, "첫 자리가 영문 두 글자"로 바뀐 것은 아닙니다. 제22장의 특수목적 부호(U코드)는 ICD-10의 구조이며, ICD-11에서는 확장 코드(extension code)와 보조 섹션(supplementary section)의 개념으로 재편되었습니다. ICD-11 개정의 핵심은 단순한 코드 자리수 변경이 아니라, 성격장애에서 보듯 질병 개념을 차원적으로 재구성하고[2], 게임 장애(gaming disorder)와 같은 새로운 임상적·공중보건적 요구를 반영하는 방향으로 분류 체계를 정비한 데 있습니다. ICD 버전 간 매핑(mapping) 연구가 필요한 이유도 이러한 구조적 변화로 인해 데이터 연속성 확보가 어려워졌기 때문입니다. 따라서 제9차 개정에서 달라진 내용으로 옳은 것은 형태분류의 ICD-O 최신판 기준 정비입니다.참고 문헌 (논문 출처) - [2]The Development of the ICD-11 Classification of Personality Disorders: An Amalgam of Science, Pragmatism, and Politics일반논문Peter Tyrer, Roger Mulder, Youl‐Ri Kim, Mike Crawford (2019) · DOI: 10.1146/annurev-clinpsy-050718-095736 ## 임상 시나리오 ICD-11 제9차 개정 핵심 변화종양 형태분류의 ICD-O 정합성 강화 제9차 개정에서는 종양학 분야의 형태 분류 체계를 최신 ICD-O 기준에 맞추어 정비했다. 이는 ICD-11이 형태 코드와의 정합성을 높이는 방향으로 종양 관련 분류를 재구성한 것이다. ICD-11은 성격장애 분류에서 범주적 진단을 폐기하고 차원적 구조로 전환하는 등 질병 분류의 철학 자체를 바꾸었다. 이는 단순한 항목 추가나 삭제가 아닌 구조적 개정이다. 주의ICD-10의 제1권은 22개 장이었으나 ICD-11에서는 26개 장으로 확대되었다. 한의 분류는 삭제되지 않고 제26장으로 독립되었다. ## 핵심 개념 - **ICD-O** — 종양학 분야의 국제질병분류로, 종양의 형태(morphology)를 코딩하는 체계 - **형태분류** — 종양의 조직학적 유형과 세포 형태를 기준으로 한 분류 - **제9차 개정** — ICD-11 도입을 위한 개정 작업으로, 최신 ICD-O 기준 정비가 포함됨 - **차원적 구조** — ICD-11 성격장애에서 도입된, 범주 대신 심각도와 특질로 평가하는 방식 - **확장 코드** — ICD-11에서 특수목적 부호(U코드)를 대체하여 도입된 보조적 코딩 체계 ## 같은 주제 문제 - [○○병원 보건의료정보관리사 A가 2026년에 퇴원한 환자의 진단명에 부호를 부여하려고 한다. A가 적용하여야 할 분류는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508369) - [한국표준질병·사인분류의 법적 근거로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508370) - [통계법상 보건 부문의 표준분류에 해당하는 것을 모두 고른 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508372) - [세계보건기구에 보고할 때 필수로 요구되는 분류 수준은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508373) - [○○병원 보건의료정보관리사 A가 색인에서 얻은 부호를 그대로 부여하려고 한다. A에게 조언할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508374) - [분류표에서 둥근괄호 ( )의 뜻으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508375) - [분류표에서 콜론(:)이 나타내는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508376) - [○○병원 보건의료정보관리사 A가 진단명에 아무런 수식어가 붙어 있지 않은 것을 확인하였다. 이때 적용되는 약어는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=508377) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._