# 류마티스 관절염으로 8개월 동안 프레드니손 10 mg을 매일 복용해 온 58세 환자가 갑자기 약물을 중단했습니다. 3일 후 환자는 구토, 심한 쇠약, 혈압 84/50 mm Hg를 보이며 내원했습니다. 검사 결과 나트륨 128 mEq/L, 칼륨 5.8 mEq/L입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까? 우선순위가 높은 두 가지 조치를 선택하십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505816&lang=ko > language: ko > subject: Physiological Adaptation > category: PA ## 문제 류마티스 관절염으로 8개월 동안 프레드니손 10 mg을 매일 복용해 온 58세 환자가 갑자기 약물을 중단했습니다. 3일 후 환자는 구토, 심한 쇠약, 혈압 84/50 mm Hg를 보이며 내원했습니다. 검사 결과 나트륨 128 mEq/L, 칼륨 5.8 mEq/L입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까? 우선순위가 높은 두 가지 조치를 선택하십시오. 간호사는 ::선택::정맥 0.9% 염화나트륨을 투여합니다경구 프레드니손 10 mg을 투여합니다혈청 코르티솔 수치를 측정합니다경구 염화칼륨 40 mEq을 투여합니다 및 ::선택::정맥 하이드로코르티손을 투여합니다지속적 도파민 주입을 시작합니다정맥 염화칼륨을 투여합니다경구 플루드로코르티손을 투여합니다 해야 합니다. ## 해설 환자의 만성 글루코코르티코이드 사용 병력과 갑작스러운 중단, 저혈압, 구토, 쇠약, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증은 부신 위기를 강력히 시사합니다. 우선 조치는 저혈량증과 저혈압을 교정하기 위해 정맥 수액을 투여하고, 부족한 글루코코르티코이드 및 무기질코르티코이드 작용을 대체하기 위해 정맥 하이드로코르티손을 투여하는 것입니다. 경구 프레드니손 투여는 환자가 구토 중이고 신속하고 신뢰할 수 있는 흡수가 필요하기 때문에 부적절합니다. 혈청 코르티솔 수치 측정은 우선순위가 아니며 생명을 구하는 치료를 지연시킬 수 있습니다. 칼륨 보충제 투여는 기존의 고칼륨혈증을 악화시킬 수 있습니다. 도파민 주입 시작은 일차 중재가 아니며, 수액 소생술과 스테로이드 대체가 우선입니다. ## 같은 주제 문제 - [A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372843&lang=ko) - [A trauma patient who sustained blunt chest injury becomes acutely diaphoretic and hypotens…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372844&lang=ko) - [A patient with stage 5 chronic kidney disease has missed two scheduled hemodialysis sessio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372845&lang=ko) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ko) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ko) - [A 55-year-old patient on post-op day 5 from an extensive abdominal surgery suddenly develo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373402&lang=ko) - [Four adults with asthma arrive at the urgent care. Which presentation indicates the MOST s…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373879&lang=ko) - [An 11-year-old is admitted with new-onset diabetic ketoacidosis (DKA): blood glucose 612 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374873&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505816&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505816&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505816&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505816&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505816&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._