# Một khách hàng 28 tuổi bị tổn thương tủy sống T4 đột ngột xuất hiện đau đầu dữ dội kiểu mạch đập, đổ mồ hôi nhiều phía trên mức tổn thương, và huyết áp 210/110 mmHg. Điều dưỡng nhận định đây là cơn rối loạn phản xạ tự động. Sau khi đặt khách hàng ở tư thế Fowler cao và nới lỏng quần áo chật, hành động tiếp theo điều dưỡng nên thực hiện là gì?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505813&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Physiological Adaptation  
> category: PA

## Câu hỏi

Một khách hàng 28 tuổi bị tổn thương tủy sống T4 đột ngột xuất hiện đau đầu dữ dội kiểu mạch đập, đổ mồ hôi nhiều phía trên mức tổn thương, và huyết áp 210/110 mmHg. Điều dưỡng nhận định đây là cơn rối loạn phản xạ tự động. Sau khi đặt khách hàng ở tư thế Fowler cao và nới lỏng quần áo chật, hành động tiếp theo điều dưỡng nên thực hiện là gì?

## Lựa chọn

1. Tiêm tĩnh mạch ngay hydralazine 10 mg theo y lệnh khi cần.
2. Chườm lạnh lên trán khách hàng và cung cấp môi trường tối, yên tĩnh.
3. Kiểm tra ống thông tiểu lưu xem có bị xoắn không và quét bàng quang để đánh giá tình trạng căng đầy. **✔ Đáp án đúng**
4. Xoa bóp chi dưới để thúc đẩy hồi lưu tĩnh mạch và giảm huyết áp.

**Đáp án đúng: 3**

## Giải thích

Sau khi nâng cao đầu và nới lỏng quần áo chật, ưu tiên là xác định và loại bỏ kích thích khởi phát, thường gặp nhất là căng đầy bàng quang. Kiểm tra ống thông tiểu xem có bị xoắn và quét đánh giá tình trạng căng đầy giải quyết trực tiếp yếu tố khởi phát phổ biến này và có thể nhanh chóng chấm dứt cơn. Dùng hydralazine chỉ dành cho tình trạng tăng huyết áp nặng kéo dài sau khi đã loại bỏ yếu tố khởi phát, không phải là bước tiếp theo ngay lập tức. Chườm lạnh hoặc cung cấp môi trường tối không giải quyết nguyên nhân gốc rễ và có thể trì hoãn điều trị dứt điểm. Xoa bóp chi dưới không được chỉ định và có thể làm tình trạng xấu đi do tạo thêm kích thích có hại.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 28-year-old male is brought to the emergency department after a motor vehicle collision.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505812&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505813&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505813&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505813&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505813&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505813&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._