# 一名28歲男性在機動車碰撞後被送到急診室。他呼吸急促、使用輔助肌、氣管向右偏移。左側呼吸音消失。心率130次/分、血壓82/50 mm Hg、室內空氣下血氧飽和度86%。護理師應首先採取哪項行動？

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> language: zh-TW  
> subject: Physiological Adaptation  
> category: PA

## 題目

一名28歲男性在機動車碰撞後被送到急診室。他呼吸急促、使用輔助肌、氣管向右偏移。左側呼吸音消失。心率130次/分、血壓82/50 mm Hg、室內空氣下血氧飽和度86%。護理師應首先採取哪項行動？

## 選項

1. 進行可攜式胸部X光檢查以確認診斷。
2. 準備立即進行左側胸部針刺減壓。 **✔ 正確答案**
3. 透過非再呼吸面罩給予100%氧氣，並在15分鐘後重新評估。
4. 插入大口徑靜脈導管並開始快速輸液復甦。

**正確答案: 2**

## 解析

病人的表現——嚴重呼吸窘迫、氣管偏移、左側呼吸音消失、低血壓和心搏過速——是張力性氣胸的典型表現，為危及生命的緊急情況。立即針刺減壓是緩解壓力、恢復心輸出量的優先措施；等待胸部X光會延誤治療，增加心臟驟停風險。單獨給氧無法解決空氣積聚問題，而輸液復甦雖然可能對低血壓有幫助，但次於減壓。護理師必須識別阻塞性休克，並立即準備緊急減壓。

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