# Một nam bệnh nhân 28 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu sau va chạm xe cơ giới. Anh ta thở nhanh, sử dụng cơ hô hấp phụ, và khí quản lệch sang phải. Không nghe thấy tiếng thở bên trái. Nhịp tim 130 lần/phút, huyết áp 82/50 mm Hg, độ bão hòa oxy 86% khi thở khí phòng. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào trước tiên?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505812&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Physiological Adaptation  
> category: PA

## Câu hỏi

Một nam bệnh nhân 28 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu sau va chạm xe cơ giới. Anh ta thở nhanh, sử dụng cơ hô hấp phụ, và khí quản lệch sang phải. Không nghe thấy tiếng thở bên trái. Nhịp tim 130 lần/phút, huyết áp 82/50 mm Hg, độ bão hòa oxy 86% khi thở khí phòng. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào trước tiên?

## Lựa chọn

1. Chụp X-quang ngực di động để xác định chẩn đoán.
2. Chuẩn bị chọc kim giảm áp ngay lập tức bên ngực trái. **✔ Đáp án đúng**
3. Cho thở oxy 100% qua mặt nạ không thở lại và đánh giá lại sau 15 phút.
4. Đặt đường truyền tĩnh mạch lớn và bắt đầu hồi sức dịch nhanh.

**Đáp án đúng: 2**

## Giải thích

Biểu hiện của bệnh nhân—suy hô hấp nặng, lệch khí quản, mất tiếng thở bên trái, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh—là điển hình của tràn khí màng phổi áp lực, một cấp cứu đe dọa tính mạng. Chọc kim giảm áp ngay lập tức là ưu tiên để giải phóng áp lực và phục hồi cung lượng tim; chờ chụp X-quang làm chậm trễ điều trị và có nguy cơ ngừng tim. Chỉ cho thở oxy không giải quyết được tình trạng ứ khí, và hồi sức dịch, mặc dù có thể cần cho hạ huyết áp, nhưng là thứ yếu sau giảm áp. Điều dưỡng phải nhận biết sốc tắc nghẽn và chuẩn bị giảm áp cấp cứu ngay lập tức.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 28-year-old client with a T4 spinal cord injury suddenly develops a severe pounding head…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505813&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505812&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505812&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505812&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505812&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505812&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._