# 看護師は甲状腺全摘術の4時間後に患者を評価している。患者が突然、嚥下困難と首の締め付け感を訴えた。看護師は切開部の腫脹を認め、患者の呼吸時に高音の音を聴取する。看護師が最初に行うべきことはどれか。

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> language: ja  
> subject: Reduction of Risk Potential  
> category: ROR

## 問題

看護師は甲状腺全摘術の4時間後に患者を評価している。患者が突然、嚥下困難と首の締め付け感を訴えた。看護師は切開部の腫脹を認め、患者の呼吸時に高音の音を聴取する。看護師が最初に行うべきことはどれか。

## 選択肢

1. 腫脹を減らすために首に冷罨法を行う。
2. 不快感に対して処方された鎮痛薬を投与する。
3. 患者を仰臥位にして下肢を挙上する。
4. 応援を呼び、緊急気道管理の準備をする。 **✔ 正解**

**正解: 4**

## 解説

甲状腺摘出術後の突然の首の腫脹、嚥下困難、喘鳴は、気道を急速に圧迫する可能性のある拡大する頸部血腫を示唆する。生命を脅かす状況であるため、直ちに応援を呼び、緊急気道管理の準備をすることが最優先である。冷罨法は血腫を十分に縮小させず、決定的な治療を遅らせる可能性がある。鎮痛薬の投与は気道の脅威に対処しない。仰臥位にして下肢を挙上することは不適切であり、呼吸困難を悪化させる可能性がある。

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