# 一位30分鐘前插入右側鎖骨下中央靜脈導管的病人突然出現呼吸困難、尖銳的右側胸痛，且在室內空氣下血氧飽和度為88%。護理師聽診發現右肺呼吸音消失。護理師應首先採取哪項行動？

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> language: zh-TW  
> subject: Reduction of Risk Potential  
> category: ROR

## 題目

一位30分鐘前插入右側鎖骨下中央靜脈導管的病人突然出現呼吸困難、尖銳的右側胸痛，且在室內空氣下血氧飽和度為88%。護理師聽診發現右肺呼吸音消失。護理師應首先採取哪項行動？

## 選項

1. 立即進行床邊胸部X光檢查以確認導管尖端位置。
2. 透過非再呼吸面罩給予高流量氧氣。 **✔ 正確答案**
3. 將病人擺位成頭低左側臥。
4. 將評估結果通知醫療照護提供者。

**正確答案: 2**

## 解析

病人表現出中央靜脈導管插入後可能的併發症—氣胸的徵象。優先處置是處理低血氧，透過給予高流量氧氣來改善血氧飽和度。進行胸部X光檢查很重要，但會延遲立即的呼吸支持。頭低左側臥是用於懷疑空氣栓塞而非氣胸。通知醫療照護提供者是必要的，但應在開始氧氣治療穩定病人後再進行。

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