# 30분 전에 오른쪽 쇄골하 중심정맥 카테터를 삽입한 대상자가 갑자기 호흡곤란, 날카로운 오른쪽 가슴 통증, 실내 공기에서 산소포화도 88%를 보입니다. 간호사가 오른쪽 폐에서 호흡음이 들리지 않는 것을 확인했습니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

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> language: ko  
> subject: Reduction of Risk Potential  
> category: ROR

## 문제

30분 전에 오른쪽 쇄골하 중심정맥 카테터를 삽입한 대상자가 갑자기 호흡곤란, 날카로운 오른쪽 가슴 통증, 실내 공기에서 산소포화도 88%를 보입니다. 간호사가 오른쪽 폐에서 호흡음이 들리지 않는 것을 확인했습니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?

## 보기

1. 카테터 끝 위치를 확인하기 위해 즉시 이동식 흉부 X-선을 촬영한다.
2. 비재호흡 마스크를 통해 고유량 산소를 투여한다. **✔ 정답**
3. 대상자를 머리를 아래로 하고 왼쪽으로 눕힌다.
4. 사정 결과를 의료진에게 알린다.

**정답: 2**

## 해설

대상자는 중심정맥 카테터 삽입의 잠재적 합병증인 기흉의 징후를 보이고 있습니다. 저산소혈증을 해결하기 위해 고유량 산소를 투여하여 산소포화도를 개선하는 것이 최우선입니다. 흉부 X-선 촬영은 중요하지만 즉각적인 호흡 지원을 지연시킵니다. 머리를 아래로 하고 왼쪽으로 눕히는 것은 기흉이 아닌 공기색전증이 의심될 때 적용합니다. 의료진에게 알리는 것은 필요하지만 대상자를 안정시키기 위해 산소 요법을 시작한 후에 해야 합니다.

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