# 심방세동으로 와파린을 복용 중인 68세 대상자가 4일 전 요로감염으로 트리메토프림-설파메톡사졸을 시작했습니다. 대상자가 팔과 다리에 새로운 멍이 들었다고 보고합니다. 간호사가 전자건강기록을 검토합니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇입니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505807&lang=ko > language: ko > subject: Pharmacological and Parenteral Therapies > category: PPT ## 문제 심방세동으로 와파린을 복용 중인 68세 대상자가 4일 전 요로감염으로 트리메토프림-설파메톡사졸을 시작했습니다. 대상자가 팔과 다리에 새로운 멍이 들었다고 보고합니다. 간호사가 전자건강기록을 검토합니다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 일은 무엇입니까? History Vitals Labs Orders Notes 심방세동으로 와파린 5 mg 매일 복용; 4일 전 UTI로 트리메토프림-설파메톡사졸 시작; 팔과 다리에 새로운 멍 보고. 혈압 128/78 mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 18회/분, 체온 98.6°F (37.0°C) INR 5.8 (치료 범위 2.0-3.0), 혈색소 12.1 g/dL, 혈소판 210,000/mm³ 와파린 5 mg 매일 경구; 트리메토프림-설파메톡사졸 DS 1정 1일 2회 7일간; PT/INR 오늘 대상자 의식 명료, 지남력 있음; 양측 상지와 하지에 다발성 반상출혈; 활동성 출혈 없음. 1 다음 와파린 용량을 보류하고 의료제공자에게 알립니다. ✕ 2 처방에 따라 비타민 K 2.5 mg을 경구 투여합니다. ✕ 3 배양 및 감수성 검사를 위해 소변 검체를 채취합니다. ✕ 4 멍든 부위에 얼음을 대고 사지를 올립니다. ✕ ## 해설 대상자의 INR은 5.8로 치료 범위를 초과하여 새로운 멍으로 입증된 출혈 위험이 높습니다. 우선 조치는 추가 항응고를 방지하기 위해 다음 와파린 용량을 보류하고 비타민 K 투여 또는 면밀한 모니터링과 같은 추가 지시를 위해 의료제공자에게 즉시 알리는 것입니다. 의료제공자의 지시 없이 비타민 K를 투여하는 것은 간호사의 업무 범위에 속하지 않습니다. 소변 검체 채취와 얼음 적용은 즉각적인 출혈 위험을 해결하지 못하는 낮은 우선순위 조치입니다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=ko) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ko) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ko) - [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=ko) - [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=ko) - [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=ko) - [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=ko) - [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505807&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505807&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505807&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505807&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505807&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._