# 一位護理師正在照顧接受嗎啡病人自控式止痛(PCA)的病人。病人變得難以喚醒，呼吸速率降至每分鐘6次。護理師停止PCA幫浦並請求協助後，依醫囑靜脈注射納洛酮0.4 mg。病人的呼吸速率增加至每分鐘12次，且變得較為清醒。護理師接下來應採取何項行動？

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> language: zh-TW  
> subject: Pharmacological and Parenteral Therapies  
> category: PPT

## 題目

一位護理師正在照顧接受嗎啡病人自控式止痛(PCA)的病人。病人變得難以喚醒，呼吸速率降至每分鐘6次。護理師停止PCA幫浦並請求協助後，依醫囑靜脈注射納洛酮0.4 mg。病人的呼吸速率增加至每分鐘12次，且變得較為清醒。護理師接下來應採取何項行動？

## 選項

1. 立即靜脈注射第二劑納洛酮0.4 mg，以預防鎮靜作用復發。
2. 以較低的基礎速率重新啟動PCA幫浦，以維持疼痛控制並監測鎮靜狀態。
3. 記錄此事件，並將病人轉至內外科病房進行常規觀察。
4. 持續密切監測病人是否出現鎮靜及呼吸抑制的復發。 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

給予納洛酮後，病人的呼吸速率和警覺度改善，顯示有正面反應。然而，納洛酮的作用時間比嗎啡短，因此病人仍有鴉片類藥物引起的呼吸抑制復發風險。護理師應持續密切監測是否出現鎮靜或呼吸功能下降的跡象。由於病人目前狀況穩定，不須立即給予第二劑納洛酮；僅在呼吸抑制復發時才需調整劑量。重新啟動PCA幫浦會再次給予鴉片類藥物，可能惡化呼吸抑制。在發生重大呼吸事件後，病人需要持續密集監測，因此轉至內外科病房進行常規觀察並不適當。

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