# Một điều dưỡng đang chăm sóc một bệnh nhân được giảm đau do bệnh nhân tự kiểm soát (PCA) bằng morphin. Bệnh nhân trở nên khó đánh thức, với nhịp thở 6 lần/phút. Sau khi dừng bơm PCA và gọi trợ giúp, điều dưỡng tiêm tĩnh mạch naloxone 0.4 mg theo chỉ định. Nhịp thở của bệnh nhân tăng lên 12 lần/phút và họ tỉnh táo hơn. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào tiếp theo?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505804&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Pharmacological and Parenteral Therapies  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một điều dưỡng đang chăm sóc một bệnh nhân được giảm đau do bệnh nhân tự kiểm soát (PCA) bằng morphin. Bệnh nhân trở nên khó đánh thức, với nhịp thở 6 lần/phút. Sau khi dừng bơm PCA và gọi trợ giúp, điều dưỡng tiêm tĩnh mạch naloxone 0.4 mg theo chỉ định. Nhịp thở của bệnh nhân tăng lên 12 lần/phút và họ tỉnh táo hơn. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào tiếp theo?

## Lựa chọn

1. Tiêm ngay liều thứ hai naloxone 0.4 mg tĩnh mạch để ngăn ngừa tái phát an thần.
2. Khởi động lại bơm PCA với tốc độ nền thấp hơn để duy trì kiểm soát đau trong khi theo dõi an thần.
3. Ghi nhận sự kiện và chuyển bệnh nhân đến khoa nội tổng hợp để theo dõi thường quy.
4. Tiếp tục theo dõi chặt chẽ bệnh nhân về tái phát an thần và suy hô hấp. **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Sau khi dùng naloxone, nhịp thở và sự tỉnh táo của bệnh nhân cải thiện, cho thấy đáp ứng tích cực. Tuy nhiên, naloxone có thời gian tác dụng ngắn hơn morphin, vì vậy bệnh nhân vẫn có nguy cơ tái phát suy hô hấp do opioid. Điều dưỡng nên tiếp tục theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu an thần hoặc suy giảm hô hấp quay trở lại. Không cần tiêm thêm liều naloxone 0.4 mg ngay vì bệnh nhân hiện ổn định; chỉ nên chuẩn độ naloxone nếu suy hô hấp tái phát. Khởi động lại bơm PCA sẽ đưa thêm opioid vào và có thể làm suy hô hấp nặng hơn. Chuyển bệnh nhân đến khoa nội tổng hợp để theo dõi thường quy là không phù hợp vì bệnh nhân cần được theo dõi tích cực liên tục sau một biến cố hô hấp đáng kể.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the laboratory results of a client who is receiving intravenous hepar…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505801&lang=vi)
- [A nurse is caring for a 28-year-old primigravida at 36 weeks' gestation who is receiving i…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505802&lang=vi)
- [A client with chronic kidney disease is admitted with a serum potassium level of 7.2 mEq/L…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505803&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505804&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505804&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505804&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505804&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505804&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._