# 간호사가 몰핀을 이용한 자가통증조절(PCA) 치료를 받고 있는 환자를 돌보고 있습니다. 환자가 깨우기 어려워지고 호흡수가 분당 6회로 감소했습니다. PCA 펌프를 중지하고 도움을 요청한 후, 간호사는 처방에 따라 날록손 0.4 mg을 정맥 투여했습니다. 환자의 호흡수가 분당 12회로 증가하고 더 깨어 있는 상태가 되었습니다. 간호사가 다음으로 취해야 할 조치는 무엇입니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505804&lang=ko > language: ko > subject: Pharmacological and Parenteral Therapies > category: PPT ## 문제 간호사가 몰핀을 이용한 자가통증조절(PCA) 치료를 받고 있는 환자를 돌보고 있습니다. 환자가 깨우기 어려워지고 호흡수가 분당 6회로 감소했습니다. PCA 펌프를 중지하고 도움을 요청한 후, 간호사는 처방에 따라 날록손 0.4 mg을 정맥 투여했습니다. 환자의 호흡수가 분당 12회로 증가하고 더 깨어 있는 상태가 되었습니다. 간호사가 다음으로 취해야 할 조치는 무엇입니까? ## 보기 1. 진정 재발을 방지하기 위해 즉시 날록손 0.4 mg을 정맥으로 추가 투여한다. 2. 진정 상태를 모니터링하면서 통증 조절을 유지하기 위해 PCA 펌프를 더 낮은 기저 속도로 다시 시작한다. 3. 사건을 기록하고 정기적인 관찰을 위해 환자를 일반 병동으로 이송한다. 4. 진정 및 호흡 억제 재발 여부를 면밀히 계속 모니터링한다. **✔ 정답** **정답: 4** ## 해설 날록손 투여 후 환자의 호흡수와 각성도가 호전되어 긍정적인 반응을 보였습니다. 그러나 날록손은 몰핀보다 작용 시간이 짧으므로 환자는 오피오이드 유발 호흡 억제가 재발할 위험이 있습니다. 간호사는 진정이나 호흡 저하 징후가 다시 나타나는지 면밀히 모니터링해야 합니다. 현재 환자가 안정적이므로 날록손을 바로 추가 투여할 필요는 없으며, 호흡 억제가 재발하면 반응에 따라 적정 투여해야 합니다. PCA 펌프를 다시 시작하면 오피오이드가 재투여되어 호흡 억제가 악화될 수 있습니다. 중대한 호흡 사건 후에는 지속적인 집중 모니터링이 필요하므로 일반 병동으로 이송하는 것은 부적절합니다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the laboratory results of a client who is receiving intravenous hepar…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505801&lang=ko) - [A nurse is caring for a 28-year-old primigravida at 36 weeks' gestation who is receiving i…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505802&lang=ko) - [A client with chronic kidney disease is admitted with a serum potassium level of 7.2 mEq/L…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505803&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505804&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505804&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505804&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505804&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505804&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._