# 一位護理師正在檢視一位因深層靜脈血栓接受靜脈注射肝素治療的病人的檢驗結果。病人的血小板計數在7天前開始使用肝素前為250,000/mm³，現在為80,000/mm³。病人主訴對側腿部出現新的疼痛和腫脹。護理師應首先採取哪項行動？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505801&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Pharmacological and Parenteral Therapies  
> category: PPT

## 題目

一位護理師正在檢視一位因深層靜脈血栓接受靜脈注射肝素治療的病人的檢驗結果。病人的血小板計數在7天前開始使用肝素前為250,000/mm³，現在為80,000/mm³。病人主訴對側腿部出現新的疼痛和腫脹。護理師應首先採取哪項行動？

## 選項

1. 給予預定的肝素劑量並監測血小板計數。
2. 停止肝素輸注並通知醫療提供者。 **✔ 正確答案**
3. 在腫脹的腿部使用溫熱敷並抬高患肢。
4. 為受影響的腿部安排緊急靜脈都卜勒超音波檢查。

**正確答案: 2**

## 解析

病人的血小板計數從基礎值（250,000/mm³）下降超過50%至80,000/mm³，且在肝素治療7天後對側腿部出現新的血栓症狀。此表現高度暗示為肝素誘發的血小板減少症（HIT）合併血栓形成。為防止進一步的血小板活化和血栓併發症，應立即停止所有肝素，並通知醫療提供者以評估使用非肝素抗凝血劑，此為最優先措施。繼續使用肝素會使病情惡化。使用溫熱敷或安排都卜勒超音波檢查可能之後才適當，但無法解決停止致病藥物和尋求替代抗凝血治療的迫切需求。

## 相同主題題目

- [A nurse is caring for a 28-year-old primigravida at 36 weeks' gestation who is receiving i…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505802&lang=zh-tw)
- [A client with chronic kidney disease is admitted with a serum potassium level of 7.2 mEq/L…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505803&lang=zh-tw)
- [A nurse is caring for a client receiving patient-controlled analgesia (PCA) with morphine.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505804&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505801&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505801&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505801&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505801&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505801&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_