# 28歳の患者が36時間にわたって嘔吐と水様性下痢を呈しています。意識は清明で、粘膜は湿潤しており、皮膚ツルゴールは正常です。バイタルサイン：体温37.2°C（99°F）、心拍数88/分、血圧118/74 mm Hg。患者は口渇を訴えますが、嘔吐せずに少量ずつ飲むことができます。看護師はどの__0__を__1__すべきですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505800&lang=ja > language: ja > subject: Basic Care and Comfort > category: BCC ## 問題 28歳の患者が36時間にわたって嘔吐と水様性下痢を呈しています。意識は清明で、粘膜は湿潤しており、皮膚ツルゴールは正常です。バイタルサイン：体温37.2°C（99°F）、心拍数88/分、血圧118/74 mm Hg。患者は口渇を訴えますが、嘔吐せずに少量ずつ飲むことができます。看護師はどの__0__を__1__すべきですか？ 28歳の患者が36時間にわたって嘔吐と水様性下痢を呈しています。意識は清明で、粘膜は湿潤しており、皮膚ツルゴールは正常です。バイタルサイン：体温37.2°C（99°F）、心拍数88/分、血圧118/74 mm Hg。患者は口渇を訴えますが、嘔吐せずに少量ずつ飲むことができます。看護師はどの::선택::介入アセスメント薬剤処置を::선택::経口補水液を少量ずつ頻回に摂取するよう促す0.9%塩化ナトリウム液の点滴を100 mL/時で開始する処方に従いオンダンセトロン4 mgを経口投与する緊急の基礎代謝パネルを採取するすべきですか？ ## 解説 患者は血行動態が安定しており、粘膜が湿潤で皮膚ツルゴールも正常であるため、軽度の脱水であり経口補水で管理できます。嘔吐せずに安全に飲めるため、経口補水液を少量ずつ頻回に摂取するよう促すことが適切です。点滴を開始するのは軽度の脱水には不要で過剰な侵襲です。処方なしに制吐剤を投与するのは適応外であり、水分喪失に対処しません。安定した患者に経口補水を試みる前に緊急の基礎代謝パネルを採取するのは時期尚早です。 ## 同じテーマの問題 - [A patient with cirrhosis and grade 2 hepatic encephalopathy has been started on lactulose.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372852&lang=ja) - [A 78-year-old with end-stage pancreatic cancer is admitted to the medical ward. After revi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372916&lang=ja) - [A patient is in the active dying phase from end-stage heart failure. Family members are at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373259&lang=ja) - [A nurse is caring for an immobile, malnourished older adult at high risk for pressure inju…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373515&lang=ja) - [A patient is post-op day 0 from a transurethral resection of the prostate (TURP) with a th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374201&lang=ja) - [A 6-year-old is admitted with newly diagnosed nephrotic syndrome: proteinuria 4+, serum al…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374922&lang=ja) - [A nurse is caring for a postpartum patient who has saturated 2 perineal pads in 30 minutes…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374930&lang=ja) - [A nurse is implementing trauma-informed care for a client with a history of intimate partn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374978&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505800&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505800&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505800&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505800&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505800&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_