# 간호사가 적극적으로 임종 중인 말기 심부전 78세 대상자를 돌보고 있습니다. 대상자는 무반응 상태이고 호흡수 8회/분, 무호흡 기간이 있으며 상기도 분비물 소리가 들립니다. 가족이 침상 곁에 있으며 대상자가 편안하도록 가능한 모든 조치를 요청합니다. 간호사가 취해야 할 조치는 무엇입니까? 해당되는 것을 모두 고르십시오.

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> language: ko  
> subject: Basic Care and Comfort  
> category: BCC

## 문제

간호사가 적극적으로 임종 중인 말기 심부전 78세 대상자를 돌보고 있습니다. 대상자는 무반응 상태이고 호흡수 8회/분, 무호흡 기간이 있으며 상기도 분비물 소리가 들립니다. 가족이 침상 곁에 있으며 대상자가 편안하도록 가능한 모든 조치를 요청합니다. 간호사가 취해야 할 조치는 무엇입니까? 해당되는 것을 모두 고르십시오.

1

처방된 모르핀을 호흡곤란과 통증을 위해 투여한다.

2

15분마다 구인두를 깊게 흡인한다.

3

습윤 스폰지로 자주 구강 간호를 제공한다.

4

대상자를 측위로 체위 변경한다.

5

변화를 감지하기 위해 매시간 활력징후를 측정한다.

6

가족이 대상자에게 말하고 접촉하도록 격려한다.

## 해설

처방된 모르핀 투여는 임종 시 흔한 고통 원인인 호흡곤란과 통증을 완화합니다. 습윤 스폰지를 이용한 잦은 구강 간호는 편안함을 유지하고 구강 점막 건조를 예방합니다. 측위로의 체위 변경은 시끄러운 호흡음을 줄이고 편안함을 증진할 수 있습니다. 가족의 참여와 상호작용 격려는 정서적, 영적 안녕을 지지합니다. 깊은 흡인은 분비물이 기도를 막지 않는 한 불편감과 외상을 유발할 수 있어 적응증이 되지 않습니다. 매시간 활력징후 측정은 부담이 되며 편안함에 기여하지 않으므로 적극적 임종 중에는 모니터링을 최소화해야 합니다.

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