# Một y tá đang đánh giá một bệnh nhân sau phẫu thuật mở hồi tràng 8 giờ. Phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505795&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Basic Care and Comfort  
> category: BCC

## Câu hỏi

Một y tá đang đánh giá một bệnh nhân sau phẫu thuật mở hồi tràng 8 giờ. Phát hiện nào cần theo dõi ngay lập tức?

History

Vitals

Labs

Orders

Notes

Bệnh nhân được phẫu thuật mở hồi tràng cách đây 8 giờ do viêm loét đại tràng. Không có dị ứng. Tiền sử bệnh không đáng kể.

HA 118/72, Mạch 88, Nhịp thở 16, Nhiệt độ 98.8°F (37.1°C), SpO2 98% với khí phòng

Hgb 11.2 g/dL, Bạch cầu 9,500/mm³

Dấu hiệu sinh tồn mỗi 4 giờ, đánh giá lỗ thoát mỗi 4 giờ, tiến triển chế độ ăn theo dung nạp, kiểm soát đau theo phác đồ

Bệnh nhân lơ mơ nhưng có thể đánh thức. Bụng mềm, nhu động ruột giảm. Lỗ thoát có màu tím sẫm và bề mặt khô. Không chảy máu rõ. Băng có một lượng nhỏ dịch dẫn lưu huyết thanh lẫn máu.

1

Lỗ thoát ẩm, đỏ kèm phù nề nhẹ

✕

2

Lỗ thoát màu tím sẫm, bề mặt khô

✕

3

Một lượng nhỏ dịch dẫn lưu huyết thanh lẫn máu trên băng

✕

4

Bệnh nhân báo đau nhẹ vết mổ, mức 3/10

✕

## Giải thích

Một lỗ thoát mới còn sống phải ẩm và có màu đỏ đến hồng. Lỗ thoát màu tím sẫm hoặc khô gợi ý suy giảm lưu lượng máu và có thể thiếu máu cục bộ, cần đánh giá ngay lập tức. Lỗ thoát ẩm, đỏ kèm phù nề nhẹ là dấu hiệu bình thường sau phẫu thuật. Một lượng nhỏ dịch dẫn lưu huyết thanh lẫn máu là dự kiến trong giai đoạn sớm sau mổ. Đau nhẹ vết mổ mức 3/10 là thường gặp sau phẫu thuật và không chỉ ra tình trạng khẩn cấp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A patient with cirrhosis and grade 2 hepatic encephalopathy has been started on lactulose.…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372852&lang=vi)
- [A 78-year-old with end-stage pancreatic cancer is admitted to the medical ward. After revi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372916&lang=vi)
- [A patient is in the active dying phase from end-stage heart failure. Family members are at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373259&lang=vi)
- [A nurse is caring for an immobile, malnourished older adult at high risk for pressure inju…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373515&lang=vi)
- [A patient is post-op day 0 from a transurethral resection of the prostate (TURP) with a th…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374201&lang=vi)
- [A 6-year-old is admitted with newly diagnosed nephrotic syndrome: proteinuria 4+, serum al…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374922&lang=vi)
- [A nurse is caring for a postpartum patient who has saturated 2 perineal pads in 30 minutes…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374930&lang=vi)
- [A nurse is implementing trauma-informed care for a client with a history of intimate partn…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374978&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505795&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505795&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505795&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505795&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505795&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._