# 一位護理師正在照顧一位已接受連續腸道管灌餵食3天的病人。病人突然出現咳嗽和呼吸急促。護理師應首先採取哪項行動？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505793&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Basic Care and Comfort  
> category: BCC

## 題目

一位護理師正在照顧一位已接受連續腸道管灌餵食3天的病人。病人突然出現咳嗽和呼吸急促。護理師應首先採取哪項行動？

## 選項

1. 立即停止輸注幫浦。 **✔ 正確答案**
2. 將床頭抬高至45度。
3. 檢查胃殘留量。
4. 以腹部X光確認管路位置。

**正確答案: 1**

## 解析

當接受腸道管灌餵食的病人突然出現咳嗽和呼吸急促時，應懷疑吸入。最優先的行動是立即停止管灌餵食，以防止進一步吸入。將床頭抬高是預防措施，但在已懷疑吸入時並非首要行動。檢查胃殘留量可評估耐受性，但無法處理正在發生的吸入風險。以腹部X光確認管路位置雖然重要，但在病人出現症狀時並非最緊急的介入措施。

## 相同主題題目

- [A nurse is caring for an immobile client who is at risk for pressure injury. Which action …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505794&lang=zh-tw)
- [A nurse is caring for a client who has an indwelling urinary catheter. Which action should…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505796&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505793&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505793&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505793&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505793&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505793&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_