# 看護師は、3日間持続経管栄養を受けている患者を担当しています。患者が突然咳と息切れを起こしました。看護師が最初に行うべき行動はどれですか。

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> subject: Basic Care and Comfort  
> category: BCC

## 問題

看護師は、3日間持続経管栄養を受けている患者を担当しています。患者が突然咳と息切れを起こしました。看護師が最初に行うべき行動はどれですか。

## 選択肢

1. 直ちに輸液ポンプを停止する。 **✔ 正解**
2. ベッドの頭部を45度に挙上する。
3. 胃残量を確認する。
4. 腹部X線でチューブの位置を確認する。

**正解: 1**

## 解説

経管栄養中の患者が突然咳と息切れを起こした場合、誤嚥が疑われます。最優先の行動は、さらなる誤嚥を防ぐために栄養を直ちに停止することです。ベッドの頭部を上げることは予防策ですが、誤嚥が既に疑われる場合の最初の行動ではありません。胃残量の確認は耐性を評価しますが、進行中の誤嚥の即時のリスクには対処しません。腹部X線でチューブの位置を確認することは重要ですが、患者が症状を示している場合の最も緊急な介入ではありません。

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