# Một phụ nữ 82 tuổi được chuyển từ cơ sở chăm sóc dài hạn sau khi bị ngã. Điểm Mini-Mental State Examination nền của bà là 22/30. Vào ngày thứ 2, bà bồn chồn, kéo áo choàng và liên tục nói rằng mình cần bắt xe buýt. Nhiệt độ của bà là 38.1°C (100.6°F), mạch 104 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút. Y tá ghi nhận rằng sáng nay bà bình tĩnh và định hướng về địa điểm. Hai hành động nào y tá nên thực hiện đầu tiên? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505792&lang=vi > language: vi > subject: Psychosocial Integrity > category: PSI ## Câu hỏi Một phụ nữ 82 tuổi được chuyển từ cơ sở chăm sóc dài hạn sau khi bị ngã. Điểm Mini-Mental State Examination nền của bà là 22/30. Vào ngày thứ 2, bà bồn chồn, kéo áo choàng và liên tục nói rằng mình cần bắt xe buýt. Nhiệt độ của bà là 38.1°C (100.6°F), mạch 104 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút. Y tá ghi nhận rằng sáng nay bà bình tĩnh và định hướng về địa điểm. Hai hành động nào y tá nên thực hiện đầu tiên? Y tá nên đầu tiên ::선택::lấy mẫu nước tiểu để cấy và phân tích nước tiểucho uống lorazepam 0.5 mgyêu cầu hội chẩn thần kinh khẩnkhuyến khích gia đình ở lại bên giường và ::선택::áp dụng chuông báo giường và thường xuyên tái định hướng bệnh nhâncho uống lorazepam 0.5 mgyêu cầu hội chẩn thần kinh khẩnkhuyến khích gia đình ở lại bên giường. ## Giải thích Thay đổi trạng thái tâm thần cấp tính với sự dao động chú ý và suy nghĩ vô tổ chức, kèm theo sốt và nhịp tim nhanh, gợi ý mê sảng. Ưu tiên là xác định và điều trị nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như nhiễm trùng, và đảm bảo an toàn. Lấy mẫu nước tiểu để cấy và phân tích nước tiểu đánh giá nguyên nhân có thể hồi phục phổ biến (nhiễm trùng đường tiết niệu) ở người cao tuổi. Áp dụng chuông báo giường và thường xuyên tái định hướng duy trì an toàn trong khi tiến hành chẩn đoán. Dùng thuốc an thần có thể làm nặng thêm mê sảng và không phải là lựa chọn đầu tiên. Yêu cầu hội chẩn thần kinh là quá sớm trước khi đánh giá cơ bản. Khuyến khích gia đình ở lại có thể hữu ích nhưng không phải là ưu tiên ngay lập tức so với các biện pháp chẩn đoán và an toàn. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A patient with bipolar I disorder on chronic lithium therapy presents to the ED after seve…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372860&lang=vi) - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=vi) - [A 19-year-old patient is admitted with severe anorexia nervosa: BMI 13.5, heart rate 38, B…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373260&lang=vi) - [A 28-year-old woman is at her 6-week postpartum visit. The Edinburgh Postnatal Depression …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=vi) - [A patient on a psychiatric inpatient unit is becoming increasingly agitated — pacing, rais…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=vi) - [A nurse working in a trauma-informed care (TIC) framework is caring for a patient with a h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=vi) - [A nurse is using motivational interviewing (MI) to help a patient consider changing alcoho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=vi) - [A client on day 7 of unfractionated heparin for DVT shows a platelet drop from 245 to 95 t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374971&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505792&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505792&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505792&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505792&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505792&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._