# 진행성 치매를 앓고 있는 78세 환자가 흡인성 폐렴으로 입원했습니다. 환자는 의사소통이 불가능하고 사전 연명의료의향서가 없습니다. 의료팀은 대리 의사 결정자를 확인해야 합니다. 간호사가 취해야 할 조치는 무엇입니까? 해당되는 것을 모두 고르십시오.

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> language: ko  
> subject: Management of Care  
> category: MOC

## 문제

진행성 치매를 앓고 있는 78세 환자가 흡인성 폐렴으로 입원했습니다. 환자는 의사소통이 불가능하고 사전 연명의료의향서가 없습니다. 의료팀은 대리 의사 결정자를 확인해야 합니다. 간호사가 취해야 할 조치는 무엇입니까? 해당되는 것을 모두 고르십시오.

1

병원의 법률 또는 윤리 자원을 통해 주법상 대리인 우선순위를 확인한다.

2

성인 자녀들에게 대상자가 치료 선호도 문서를 작성했는지 물어본다.

3

주치의를 대상자의 대리 의사 결정자로 지정한다.

4

의료 대리인 또는 지속적 위임장을 명시한 문서가 있는지 이전 기록을 검토한다.

5

대상자가 독립적으로 선택할 수 있는 능력을 회복할 때까지 결정을 연기한다.

6

배우자에게 연락하여 해당 주법에 따라 우선권이 있는지 확인한다.

## 해설

대상자에게 의사 결정 능력이 없을 때, 간호사는 이미 지정된 대리인을 찾고 해당 주법과 시설 정책을 따라야 한다. 이전 기록에서 의료 지속적 위임장을 검토하고 성인 자녀들에게 문서에 대해 물어보면 지정된 의사 결정자를 확인할 수 있다. 병원의 법률 또는 윤리 자원은 관할권의 대리인 우선순위를 확인해 줄 수 있으며, 배우자에게 연락하는 동시에 간호사는 그 사람의 법적 우선권을 확인해야 한다. 주치의가 자동으로 대리인이 되는 것은 아니며, 진행된 치매를 가진 대상자가 능력을 회복할 때까지 기다리면서 필요한 결정을 지연해서는 안 된다.

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