# 성인 심폐소생술에서 인공호흡 없이 가슴압박만 시행하는 경우로 옳은 것은?

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> subject: 성인 BLS

## 문제

성인 심폐소생술에서 인공호흡 없이 가슴압박만 시행하는 경우로 옳은 것은?

## 보기

1. 환자가 소아인 경우
2. 익수로 인한 심정지인 경우
3. 질식 가능성이 높은 심정지인 경우
4. 의료인이 현장에 도착한 경우
5. 일반 구조자가 인공호흡을 할 수 없거나 꺼리는 경우 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

일반 구조자가 인공호흡을 수행할 수 없거나 수행을 꺼리는 경우, 손만 이용한 가슴압박소생술을 시행할 수 있다. 익수나 질식성 심정지는 인공호흡이 포함된 표준 심폐소생술이 권장된다.

## 심화 해설

문제 분석

이 문제는 성인 기본소생술(BLS)에서 가슴압박소생술(Hands-Only CPR)의 적응증을 묻고 있습니다. 핵심은 구조자의 유형(일반인 vs. 의료인)과 심정지의 원인(심인성 vs. 비심인성)에 따라 인공호흡 포함 여부가 달라진다는 점입니다.

가슴압박소생술(Hands-Only CPR)의 적용 원칙

2025 한국 심폐소생술 가이드라인은 심정지 목격 후 119 신고 및 자동심장충격기(AED) 요청을 최우선으로 하도록 권고합니다[1]. 가슴압박소생술은 훈련받지 않은 일반 구조자가 심정지 환자를 발견했을 때 시행할 수 있는 가장 효과적인 초기 대응법입니다. 이 방법은 인공호흡에 대한 심리적 거부감이나 기술적 어려움을 제거하여 신속한 가슴압박을 유도하는 데 목적이 있습니다.

오답 정리

1. 환자가 소아인 경우: 소아 심정지는 질식 등 호흡 문제로 인한 경우가 많아 인공호흡을 포함한 전통적 심폐소생술(Conventional CPR)이 권장됩니다.

2. 익수로 인한 심정지인 경우: 익수는 대표적인 질식성 심정지로, 혈중 산소 부족이 심정지의 주요 원인이므로 반드시 인공호흡이 필요합니다.

3. 질식 가능성이 높은 심정지인 경우: 약물 과다복용, 기도 이물 등으로 인한 심정지는 저산소증이 원인이므로 인공호흡이 필수적입니다.

4. 의료인이 현장에 도착한 경우: 의료인은 전문 지식을 갖추고 있으므로 가이드라인에 따라 인공호흡을 포함한 고품질 심폐소생술을 수행해야 합니다.

정답 해설

5. 일반 구조자가 인공호흡을 할 수 없거나 꺼리는 경우

2025 가이드라인은 일반 구조자가 의식 확인 후 즉시 119 신고 및 AED 요청을 하도록 강조합니다[1]. 이때 구조자가 인공호흡 훈련을 받지 않았거나 시행을 주저한다면, 중단 없는 가슴압박만으로도 심정지 초기 몇 분간은 혈중 산소를 활용한 순환 유지가 가능합니다. 이는 병원 전 단계에서 신속한 가슴압박 개시를 방해하는 장벽을 제거하기 위한 핵심 전략입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 3. Adult basic life support.가이드라인Jang YS, Cho GC, Cho Y, Na SG, Kim DK, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee J, Lee CH, Jang Y, Chung SP, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.095

## 임상 시나리오

일반인을 위한 Hands-Only CPR 가이드인공호흡 없이 가슴압박만으로 생존율을 높이는 방법
일반 구조자가 심정지 환자를 발견하면 즉시 119 신고 및 AED 요청 후, 가슴압박을 중단 없이 시행해야 합니다.

인공호흡 훈련을 받지 않았거나 시행을 꺼리는 경우, Hands-Only CPR은 심정지 초기 수 분간 혈중 산소를 활용한 순환 유지에 효과적입니다.

주의소아, 익수, 질식 등 호흡 문제로 인한 심정지는 저산소증이 원인이므로 반드시 인공호흡을 포함한 전통적 CPR을 시행해야 합니다.

## 핵심 개념

- **가슴압박소생술** — 일반 구조자가 인공호흡 없이 가슴압박만 시행하는 심폐소생술 방법.
- **질식성 심정지** — 익수, 약물 과다복용 등 호흡 문제로 인해 발생한 심정지로, 인공호흡이 필수적이다.
- **일반 구조자** — 의료인이 아닌 사람으로, 심폐소생술 훈련을 받지 않았거나 인공호흡을 꺼리는 구조자.

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