# 성인 심폐소생술에서 가슴압박의 깊이로 가장 적절한 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505129 > language: ko > subject: 성인 BLS ## 문제 성인 심폐소생술에서 가슴압박의 깊이로 가장 적절한 것은? ## 보기 1. 약 4cm 2. 약 5cm **✔ 정답** 3. 약 6cm 4. 약 7cm 5. 약 3cm **정답: 2** ## 해설 2020 한국심폐소생술 가이드라인에 따르면 성인 가슴압박 깊이는 약 5cm(6cm를 넘지 않게)이다. ## 심화 해설 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인에 따른 성인 가슴압박 깊이 심폐소생술(CPR)에서 고품질의 가슴압박은 자발순환회복(ROSC)과 생존율을 결정하는 가장 핵심적인 요소입니다. 가슴압박의 질은 깊이(depth), 속도(rate), 그리고 완전한 이완(full recoil)이라는 세 가지 축으로 평가됩니다[2]. 가이드라인이 제시하는 최적의 압박 깊이 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인은 성인 심정지 환자에게 시행하는 가슴압박의 깊이를 약 5cm로 권고합니다. 이는 흉골이 충분히 압박되어 심장을 척추와 흉골 사이에서 효과적으로 압착시킴으로써 인공적인 심박출량을 만들어내기 위한 최소한의 깊이입니다. 압박 깊이가 4cm 미만으로 얕아지면 좌심실에서 박출되는 혈류량이 급격히 감소하여 뇌와 심근으로의 관류압이 충분히 형성되지 못합니다. 반대로 6cm를 초과하는 과도한 압박은 갈비뼈 골절, 흉골 골절, 폐 손상 등 구조자에 의한 의원성 손상을 증가시킬 뿐만 아니라, 압박 후 흉벽이 완전히 이완되는 것을 방해하여 정맥 환류를 저해하므로 심박출량이 오히려 감소할 수 있습니다. 병태생리학적 근거와 임상적 중요성 심정지 상태에서는 심장의 펌프 기능이 완전히 소실됩니다. 외부에서 가해지는 가슴압박은 흉강 내압을 급격히 상승시키거나 심장을 직접 압박하여 혈액을 동맥계로 밀어내는 역할을 합니다. 이때 생성되는 관상동맥 관류압(CPP)이 자발순환회복의 가장 강력한 예측 인자입니다. 적절한 깊이(5cm)의 압박이 지속되어야만 최소 15-20mmHg 이상의 이완기 관상동맥 관류압을 확보할 수 있고, 이를 통해 심근에 산소와 에너지원을 공급하여 제세동 성공률을 높일 수 있습니다. 임상 현장, 특히 응급실 환경에서는 지침과 실제 수행 간의 괴리가 발생하기 쉽습니다. 한 연구에 따르면, 심정지 소생술 중 근거 기반의 가슴압박 품질 지표(깊이, 속도, 이완)에 대한 충실도가 저하되는 경우가 빈번하며, 이는 이론-실무 격차를 보여줍니다[3]. 따라서 응급구조사는 단순히 지침을 암기하는 것을 넘어, 실제 가슴압박 시 적절한 깊이가 유지되고 있는지 지속적으로 피드백을 주고받으며 품질을 관리해야 합니다. 시뮬레이션 기반 훈련에서 피드백 시스템을 활용하면 이러한 압박 품질을 객관적으로 평가하고 개선하는 데 효과적입니다[2]. 국가고시 빈출 관점 응급구조사 국가고시에서는 가슴압박의 깊이를 단순 수치로 묻는 것에서 나아가, 속도(분당 100-120회) 및 이완과의 관계를 통합적으로 질문하는 경향이 있습니다. 압박 깊이를 정확히 5cm로 유지하더라도, 압박 속도가 너무 빠르면 이완 시간이 짧아져 심장이 혈액으로 충분히 채워지지 못하고, 압박 후 흉벽에 체중을 실어 완전한 이완을 방해하면 흉강 내압이 높게 유지되어 정맥 환류가 차단됩니다. 따라서 "적절한 깊이"는 "적절한 속도와 완전한 이완"이 동반될 때 비로소 효과적인 관류를 만들어낼 수 있다는 점을 연결 지어 이해해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처) - [2]Simulation-based feedback systems in cardiopulmonary resuscitation training: a scoping review.일반논문Sabery M, Batooli Z, Sabbarifard E, Ghaffari F. (2026) · DOI: 10.1186/s12873-026-01553-4 - [3]Improving Chest Compression Quality in Cardiac Arrest: A Multimodal Intervention Project in the Emergency Department.일반논문Cheng CC, Weng LC, Chen CW, Chen YR, Yu CJ, Lai FC. (2026) · DOI: 10.1016/j.jen.2026.04.011 ## 임상 시나리오 성인 심정지 가슴압박 깊이2025년 한국 심폐소생술 가이드라인 기반 성인 가슴압박의 목표 깊이는 약 5cm입니다. 이 깊이는 심장을 척추와 흉골 사이에서 효과적으로 압착하여 인공적인 심박출량을 만들고, 관상동맥 관류압을 확보하기 위한 최소 기준입니다. 4cm 미만의 얕은 압박은 좌심실 박출 혈류량을 급격히 감소시켜 뇌와 심근으로의 관류가 부족해집니다. 반면 6cm 초과의 과도한 압박은 갈비뼈 골절, 흉골 골절, 폐 손상 등의 의원성 손상 위험을 높이고 흉벽의 완전한 이완을 방해하여 심박출량을 오히려 감소시킵니다. 주의적절한 깊이(5cm)는 적절한 속도(분당 100~120회)와 압박 후 완전한 이완이 동반될 때 비로소 효과적인 관류를 만들어냅니다. 압박 속도가 너무 빠르거나 이완이 불충분하면 정맥 환류가 차단되어 심박출량이 떨어집니다. ## 핵심 개념 - **가슴압박 깊이** — 성인 심정지 환자에게 시행하는 가슴압박의 적정 깊이는 약 5cm이며, 흉골이 충분히 압박되어 심장을 압착함으로써 인공적인 심박출량을 만들어낸다. - **관상동맥 관류압** — 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥으로의 혈류를 결정하는 압력차로, 자발순환회복의 가장 강력한 예측 인자이며 적절한 깊이의 가슴압박으로 최소 15-20mmHg 이상 확보해야 한다. - **완전한 이완** — 가슴압박 후 흉벽이 원래 위치로 완전히 돌아가는 상태를 말하며, 정맥 환류를 촉진하여 다음 압박 시 박출될 혈액을 심장에 채우는 데 필수적이다. ## 같은 주제 문제 - [성인 심폐소생술에서 가슴압박의 깊이와 속도로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504734) - [성인 심정지 환자에게 1인 구조자가 심폐소생술을 할 때 가슴압박과 인공호흡의 비율로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504735) - [성인 심폐소생술에서 가슴압박의 깊이와 속도로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504754) - [성인 1인 구조자가 시행하는 심폐소생술에서 가슴압박과 인공호흡의 비율로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504755) - [성인 심정지 환자에게 가슴압박을 시행할 때 올바른 깊이는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504769) - [성인 심폐소생술에서 가슴압박과 인공호흡의 비율로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504770) - [성인 1인 심폐소생술에서 가슴압박과 인공호흡의 비율로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504790) - [성인에서 자동제세동기로 제세동을 시행한 직후 가장 먼저 해야 할 행동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504794) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._