# 영아 심폐소생술에서 1인 구조자가 가슴압박을 할 때 권장되는 손가락 방법은?

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> subject: 영아 BLS

## 문제

영아 심폐소생술에서 1인 구조자가 가슴압박을 할 때 권장되는 손가락 방법은?

## 보기

1. 한 손바닥으로 흉골을 압박한다
2. 한 손의 주먹으로 흉골을 압박한다
3. 두 손가락으로 흉골을 압박한다 **✔ 정답**
4. 두 손바닥을 포개어 흉골을 압박한다
5. 양손 엄지로 흉골을 감싸 압박한다

**정답: 3**

## 해설

영아 심폐소생술에서 1인 구조자는 검지와 중지를 이용한 두 손가락 압박법을 사용한다. 양손 엄지 감싸기법은 2인 구조자가 영아에게 적용할 수 있는 방법이다.

## 심화 해설

문제 분석: 영아 심폐소생술에서 1인 구조자의 가슴압박 방법

영아 심폐소생술(CPR)에서 가슴압박 방법의 선택은 구조자의 수와 상황에 따라 달라집니다. 이 문제의 핵심은 1인 구조자(single-rescuer) 시나리오에서 권장되는 손가락 방법을 묻고 있습니다. 보기에서 제시된 방법들은 모두 영아 CPR에서 고려될 수 있는 압박법이지만, 구조자 수와 실효성 측면에서 명확한 권고 기준이 존재합니다.

보기별 방법 분석

1.  한 손바닥으로 흉골을 압박한다: 이는 주로 소아에서 사용하는 방법입니다. 영아의 작은 흉곽에는 부적합하며, 과도한 압박 깊이나 부정확한 압박 지점을 유발할 수 있어 권장되지 않습니다.

2.  한 손의 주먹으로 흉골을 압박한다: 표준화된 영아 CPR 가이드라인에서 권장하는 방법이 아닙니다. 압박 부위가 넓고 힘 조절이 어려워 영아에게 해를 끼칠 위험이 있습니다.

3.  두 손가락으로 흉골을 압박한다: 두 손가락법(Two-Finger Technique, TFT)으로, 검지와 중지를 이용하여 유두 바로 아래 흉골을 압박하는 방법입니다. 이는 전통적으로 1인 구조자 상황에서 표준으로 가르쳐져 온 방법입니다. [1]

4.  두 손바닥을 포개어 흉골을 압박한다: 성인 CPR의 표준 방법입니다. 영아의 작은 체구에는 적용할 수 없습니다.

5.  양손 엄지로 흉골을 감싸 압박한다: 양손 엄지 감싸기법(Two-Thumb Encircling Hands Technique, TTHT)입니다. 양손 엄지를 모아 흉골을 압박하고 나머지 손가락으로 영아의 등을 감싸 지지하는 방법으로, 더 깊고 일관된 압박을 제공하며 구조자의 피로도가 낮습니다. [1] 그러나 이 방법은 구조자가 영아의 머리 방향에 위치해야 하므로, 기도 확보와 인공호흡을 혼자서 빠르게 전환해야 하는 1인 구조자 상황에서는 적용이 비현실적입니다. [1]

임상 및 국시 관점 심화 해설

국시에서 영아 CPR 가슴압박 방법에 관한 문제는 구조자 수에 따른 방법의 구분을 정확히 묻는 경우가 빈출됩니다. 정답은 3번 '두 손가락으로 흉골을 압박한다' 입니다. 그 근거는 다음과 같습니다.

근거 자료 [1]은 1인 구조자 시나리오에서의 최적의 가슴압박 기법을 평가한 연구입니다. 이 연구에 따르면, 두 손가락법(TFT)은 널리 사용되는 방법이지만 불충분한 압박 깊이와 구조자의 빠른 피로 증가라는 단점이 지적됩니다. 반면, 양손 엄지 감싸기법(TTHT)은 더 우수한 압박 깊이를 제공하지만, 1인 구조자 상황에서는 그 적용이 비현실적이라고 명시하고 있습니다. [1] 이는 TTHT가 구조자의 손 위치와 환자 접근 방향 때문에 인공호흡과의 빠른 전환이 어렵기 때문입니다.

즉, 2인 구조자 상황에서는 더 효과적인 양손 엄지 감싸기법(TTHT)이 권장되지만, 혼자서 CPR을 수행해야 하는 1인 구조자에게는 기도 확보, 인공호흡, 가슴압박을 모두 수행할 수 있는 유일한 실질적 표준 방법이 두 손가락법(TFT)입니다. 이는 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인을 포함한 최신 지침의 기본 원칙과도 일치하는 내용입니다. [2, 4] 따라서, 문제의 전제인 '1인 구조자' 상황에서는 두 손가락법이 정답입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Evaluating Novel Chest Compression Technique in Infant CPR: Enhancing Efficacy and Reducing Rescuer Fatigue in Single-Rescuer Scenarios.일반논문Solecki M, Tomaszewska M, Pruc M, Myga-Nowak M, Wieczorek W, Katipoglu B, Cander B, Szarpak L. (2025) · DOI: 10.3390/children12030346

## 임상 시나리오

영아 1인 CPR 가슴압박 가이드두 손가락법(TFT) 표준 적용
1인 구조자는 두 손가락법을 사용하여 영아의 유두 바로 아래 흉골을 압박합니다. 압박 깊이는 흉곽 전후 직경의 1/3(약 4cm)이며, 속도는 분당 100~120회를 유지합니다.

양손 엄지 감싸기법은 더 효과적인 압박을 제공하지만, 구조자가 환자의 머리 방향에 위치해야 하므로 1인 구조자 상황에서는 기도 확보와 인공호흡 전환이 어려워 적용이 비현실적입니다.

주의두 손가락법은 구조자의 피로가 빠르게 증가할 수 있으므로, 2분마다 구조자를 교대하는 것이 권장됩니다. 2인 구조자 상황이 되면 즉시 양손 엄지 감싸기법으로 전환하십시오.

## 핵심 개념

- **두 손가락법** — 검지와 중지를 이용해 영아의 유두 바로 아래 흉골을 압박하는 1인 구조자 표준 가슴압박법
- **양손 엄지 감싸기법** — 양손 엄지로 흉골을 압박하고 나머지 손가락으로 등을 감싸는 방법으로 2인 구조자 상황에서 권장됨

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