# 영아 심폐소생술에서 가슴압박의 깊이로 옳은 것은?

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> subject: 영아 BLS

## 문제

영아 심폐소생술에서 가슴압박의 깊이로 옳은 것은?

## 보기

1. 가슴 앞뒤 직경의 약 1/4 깊이
2. 가슴 앞뒤 직경의 약 2/3 깊이
3. 가슴 앞뒤 직경의 약 1/3 깊이 **✔ 정답**
4. 가슴 앞뒤 직경의 약 3/4 깊이
5. 가슴 앞뒤 직경의 약 1/2 깊이

**정답: 3**

## 해설

영아의 가슴압박 깊이는 가슴 앞뒤 직경의 약 1/3 깊이(약 4cm)로 시행한다. 이는 성인(약 5cm) 및 소아(약 5cm)와 다른 기준이다.

## 심화 해설

영아 심폐소생술 가슴압박 깊이의 이해

영아 심폐소생술에서 가슴압박의 적절한 깊이는 가슴 앞뒤 직경(APD)의 약 1/3입니다. 이는 현재 국제 및 국내 가이드라인에서 권고하는 두 가지 목표 중 하나이며, 영아의 해부학적 특성과 안전성을 고려한 핵심 지표입니다.

가이드라인 권고사항의 근거

현행 가이드라인은 영아 가슴압박 깊이에 대해 1.5인치(약 4cm)와 가슴 앞뒤 직경의 1/3이라는 두 가지 목표를 제시하고 있습니다. 그러나 이 두 목표가 동등한 안전성을 갖는지에 대해서는 명확하지 않았습니다 [1]. 중요한 점은, 소아 심정지 가이드라인의 많은 요소들이 성인과 달리 합의 기반으로 설정되어 왔다는 사실입니다 [1].

병태생리 및 해부학적 고려사항

영아의 심정지는 성인과 근본적으로 다릅니다. 성인 심정지의 주요 원인이 심장성인 반면, 영아 심정지는 대부분 질식(asphyxia)에서 비롯됩니다 [2][4]. 이는 점진적인 호흡 부전이나 순환 부전이 심정지로 이어지는 병태생리적 과정을 의미하며, 따라서 효과적인 환기와 함께 적절한 가슴압박이 매우 중요합니다 [4].

영아의 흉곽은 성인에 비해 매우 유연하고 압박에 취약합니다. 과도한 깊이의 가슴압박은 생명을 위협하는 손상을 초래할 수 있습니다. 동물 모델을 이용한 선행 연구에서, 1/3 APD 깊이로 가슴압박을 시행했을 때 1.5인치 고정 깊이보다 압박 깊이가 유의하게 깊었고, 생명을 위협하는 손상의 가능성이 더 높았다는 보고가 있습니다 [1]. 이 연구는 약 7세 소아를 모델로 한 것이지만, 영아에게도 비례적 깊이 목표의 안전성 중요성을 시사합니다.

임상 적용 및 국시 빈출 포인트

영아 심폐소생술에서 가슴압박 깊이를 평가할 때, 단순히 수치(1.5인치)만 암기하기보다 비례적 목표(1/3 APD)의 임상적 의미를 이해해야 합니다. 영아마다 체격이 다르기 때문에, 절대적인 수치보다 가슴 직경에 비례한 깊이가 개별화된 소생술에 더 적합할 수 있습니다. 그러나 비례적 목표가 과도한 압박으로 이어질 위험성도 인지해야 합니다 [1].

국가고시에서는 영아, 소아, 성인의 가슴압박 깊이를 구분하는 문제가 빈출됩니다. 영아는 가슴 앞뒤 직경의 1/3, 소아는 가슴 앞뒤 직경의 1/3 또는 5cm, 성인은 5~6cm라는 점을 명확히 구분해야 합니다. 또한 영아 심정지의 주요 원인이 질식이라는 점은 소생술의 우선순위(환기 포함)를 결정짓는 중요한 개념입니다 [2][4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Proportional Versus Fixed Chest Compression Depth for Guideline-Compliant Resuscitation of Infant Asphyxial Cardiac Arrest.가이드라인Salcido DD, Koller AC, Genbrugge C, Gumucio JA, Menegazzi JJ. (2025) · DOI: 10.1080/10903127.2024.2414391

- [2]2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 7. Pediatric basic life support.가이드라인Lee J, Kim DK, Kim JT, Na JY, Park B, Jeong SI, Park JD, Chung SP, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee CH, Jang Y, Jang YS, Cho GC, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.150

- [4]Updated pediatric cardiopulmonary resuscitation: a comprehensive review of the 2025 guidelines.가이드라인Lee JE, Kim M, Choi EK, Yeom J, Oh J, Byun SH, Lim DG, Jung H. (2026) · DOI: 10.17085/apm.26581

## 임상 시나리오

영아 가슴압박 깊이 가이드가슴 앞뒤 직경(APD) 기반 비례적 목표 적용
영아 심폐소생술에서 가슴압박 깊이는 가슴 앞뒤 직경의 약 1/3 또는 1.5인치(약 4cm) 입니다. 이 두 목표 중 비례적 목표(1/3 APD)는 영아의 다양한 체격을 고려한 개별화된 접근법입니다.

영아 심정지는 대부분 질식에서 기인하므로, 효과적인 환기와 함께 적절한 깊이의 가슴압박이 중요합니다. 성인과 달리 영아의 흉곽은 매우 유연하여 과도한 압박은 장기 손상으로 이어질 수 있습니다.

주의1/3 APD 목표가 때로는 1.5인치보다 더 깊게 압박되어 생명을 위협하는 손상 위험을 높일 수 있으므로, 시각적, 촉각적 피드백을 통해 압박 깊이를 지속적으로 확인해야 합니다.

## 핵심 개념

- **가슴 앞뒤 직경** — 흉골에서 척추까지의 거리로, 영아 가슴압박 깊이의 기준이 되는 해부학적 지표입니다.
- **질식성 심정지** — 영아 심정지의 주요 원인으로, 호흡 부전이나 저산소증이 점진적으로 진행되어 발생하는 심정지 형태입니다.
- **비례적 압박 깊이** — 절대적인 수치 대신 환자의 체격(가슴 직경)에 비례하여 압박 깊이를 결정하는 방법입니다.
- **합의 기반 가이드라인** — 명확한 근거가 부족할 때 전문가들의 합의를 통해 도출된 권고사항을 의미합니다.

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