# 영아(1세 미만)에게 인공호흡을 시행할 때 올바른 방법은?

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> subject: 영아 BLS

## 문제

영아(1세 미만)에게 인공호흡을 시행할 때 올바른 방법은?

## 보기

1. 마스크 없이 영아의 입에 직접 바람을 불어넣는다
2. 영아의 입을 크게 벌리고 성인과 동일하게 입으로만 호흡을 불어넣는다
3. 구조자의 입으로 영아의 입만 덮고 코는 막은 채 호흡을 불어넣는다
4. 구조자의 입으로 영아의 코만 덮고 입은 막은 채 호흡을 불어넣는다
5. 구조자의 입으로 영아의 입과 코를 동시에 덮어 호흡을 불어넣는다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

영아는 얼굴이 작으므로 구조자의 입으로 영아의 입과 코를 동시에 덮어 인공호흡을 시행하는 입-대-입·코 방법을 사용한다. 1회 호흡량은 영아의 가슴이 올라올 정도의 소량으로 충분하다.

## 심화 해설

영아(1세 미만) 인공호흡의 해부학적·실무적 근거

영아의 심정지는 성인과 달리 심장 자체의 문제보다는 호흡성 원인(asphyxia)에 의한 경우가 대부분입니다[1]. 따라서 병원전 단계에서 응급구조사가 시행하는 효과적인 인공호흡은 소생술 성공의 핵심 열쇠가 됩니다. 영아는 해부학적으로 얼굴이 작고 코와 입이 매우 가깝기 때문에, 성인과 같은 입-대-입(mouth-to-mouth) 방법으로는 효과적인 밀착(seal)과 환기가 어렵습니다.

이러한 해부학적 특성을 고려하여, 영아 인공호흡의 표준 방법은 입-대-코·입(mouth-to-mouth-and-nose) 기법입니다. 구조자는 자신의 입으로 영아의 입과 코를 동시에 완전히 덮어 밀폐한 후, 영아의 폐에 과도한 압력이 가해지지 않도록 볼을 이용해 소량의 공기를 약 1초에 걸쳐 불어넣습니다. 이는 영아의 일회 호흡량(tidal volume)이 매우 적고, 과도한 환기량(volume)이나 압력(barotrauma)은 위 팽창(gastric inflation)을 유발하여 역류와 흡인의 위험을 높일 수 있기 때문입니다.

보기 3(입만 덮고 코는 막음)이나 보기 4(코만 덮고 입은 막음)는 영아의 작은 기도에서 완전한 밀폐를 형성하지 못해 공기가 새어나가기 쉬우며, 보기 1(마스크 없이 직접)이나 보기 2(성인과 동일하게 입으로만)는 해부학적 구조에 맞지 않아 효과적인 환기를 제공할 수 없습니다. 따라서 구조자의 입으로 영아의 입과 코를 동시에 덮어 호흡을 불어넣는 방법이 올바른 병원전 처치입니다[1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 7. Pediatric basic life support.가이드라인Lee J, Kim DK, Kim JT, Na JY, Park B, Jeong SI, Park JD, Chung SP, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee CH, Jang Y, Jang YS, Cho GC, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.150

## 임상 시나리오

영아 인공호흡 실무 가이드입-대-코·입법을 통한 효과적인 환기 전략
영아 심정지는 대부분 호흡성 원인이므로, 효과적인 인공호흡이 소생술 성공의 핵심입니다. 영아는 얼굴이 작아 입-대-코·입법을 사용하여 구조자의 입으로 영아의 입과 코를 동시에 완전히 덮어 밀폐합니다.

환기 시에는 볼을 이용해 소량의 공기를 약 1초에 걸쳐 불어넣습니다. 가슴이 올라오는 것이 보일 정도의 양이면 충분하며, 과도한 환기량이나 압력은 위 팽창을 유발하여 역류 및 흡인의 위험을 높입니다.

주의영아의 일회 호흡량은 매우 적으므로, 성인과 동일한 감각으로 강하게 불어넣지 않도록 주의해야 합니다. 가슴이 올라오는 것을 육안으로 확인하며 최소한의 용량을 공급하십시오.

## 핵심 개념

- **입-대-코·입법** — 구조자가 자신의 입으로 영아의 입과 코를 동시에 덮어 인공호흡을 시행하는 표준 방법
- **밀폐** — 인공호흡 시 공기가 새지 않도록 구조자의 입과 환자의 입·코 사이를 완전히 막는 것
- **위 팽창** — 과도한 환기량이나 압력으로 인해 공기가 식도로 들어가 위가 부풀어 오르는 현상으로, 역류 및 흡인의 위험을 높임
- **호흡성 원인** — 기도 폐쇄나 호흡 부전 등이 원인이 되어 발생하는 심정지로, 영아 심정지의 가장 흔한 원인
- **일회 호흡량** — 한 번의 호흡으로 폐에 출입하는 공기의 양으로, 영아는 성인에 비해 매우 적음

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