# 소아 심폐소생술에서 가슴압박의 속도로 옳은 것은?

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> subject: 소아 BLS

## 문제

소아 심폐소생술에서 가슴압박의 속도로 옳은 것은?

## 보기

1. 분당 140~160회
2. 분당 60~80회
3. 분당 100~120회 **✔ 정답**
4. 분당 120~140회
5. 분당 80~100회

**정답: 3**

## 해설

소아의 가슴압박 속도는 성인과 동일하게 분당 100~120회이다. 모든 연령에서 동일한 압박 속도를 권고한다.

## 심화 해설

소아 심폐소생술에서 가슴압박의 속도는 분당 100~120회가 표준입니다. 이는 소아와 성인 모두에게 동일하게 적용되는 핵심 지침입니다. 제시된 근거 자료에서도 "가이드라인에서 권고하는 분당 100-120회의 압박 속도"[1]라고 명시하고 있습니다.

이 속도가 중요한 이유는 심정지 상황에서 효과적인 심박출량(cardiac output)을 유지하기 위한 최적의 균형점이기 때문입니다. 압박 속도가 너무 느리면(분당 80회 미만) 충분한 혈류를 만들어내지 못해 관상동맥과 뇌로 가는 관류압이 떨어집니다. 반대로 너무 빠르면(분당 120회 초과) 심장이 이완기(diastole)에 충분히 채워지지 못해 심실 충만 시간이 감소하고, 결과적으로 한 번 압박할 때마다 박출되는 혈액량이 급감합니다. 또한 지나치게 빠른 압박은 구조자의 피로를 가속화하여 압박 깊이가 얕아지는 원인이 됩니다.

병원 전 단계에서 이 속도를 정확히 유지하는 것은 매우 어려운 일입니다. 근거 자료는 시뮬레이션 연구를 통해 "스트레스가 많고 소음이 심한 병원 전 환경에서 가이드라인 권장 속도를 유지하는 것이 특히 어렵다"[1]고 지적합니다. 현장 응급구조사의 아드레날린 분비로 인해 실제 압박 속도는 흔히 빨라지는 경향이 있습니다. 이를 보정하기 위해 청각적 신호(auditory cue)나 이 연구에서 다룬 햅틱 피드백(haptic feedback)과 같은 촉각적 리듬 유도 장치를 활용할 수 있습니다. 이 연구에서 사용된 스마트워치 기반의 진동 피드백은 분당 110회의 진동을 제공하여, 구조자가 자연스럽게 권장 범위의 중간값에 가깝게 압박하도록 유도하는 전략을 취했습니다. 이는 속도가 약간 빨라지더라도 여전히 100-120회 범위 안에 머물도록 하는 완충 효과를 노린 것입니다.

국가고시 관점에서는 소아와 성인의 가슴압박 속도가 동일하다는 점을 명확히 구분해야 합니다. 과거에는 소아에게 더 빠른 압박을 권장했으나, 현재 국제 심폐소생술 가이드라인은 연령과 관계없이 100-120회/분으로 통일되었습니다. 소아 심정지의 주된 원인은 질식(asphyxia)에 의한 저산소증인 경우가 많으므로, 단순히 속도만 맞추는 것을 넘어 적절한 환기(ventilation)와의 조화가 필수적입니다. 따라서 1인 구조자 상황에서는 30:2의 압박-환기 비율을, 2인 구조자 상황에서는 15:2의 비율을 적용하되, 압박 속도 자체는 흔들림 없이 분당 100-120회를 유지해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]The efficacy of a smartwatch-based haptic metronome in standardising chest compression rate: a crossover simulation study.일반논문Yılmaz ME, Karahan T. (2026) · DOI: 10.1016/j.resplu.2026.101389

## 임상 시나리오

소아 가슴압박 속도 가이드연령 통합 권장 속도: 분당 100-120회
소아 심폐소생술의 가슴압박 속도는 분당 100~120회로, 이는 성인과 동일한 표준입니다. 이 속도는 효과적인 심박출량과 관류압을 유지하기 위한 최적의 균형점입니다.

압박 속도가 분당 100회 미만으로 느려지면 관상동맥과 뇌로 가는 혈류가 부족해집니다. 반대로 분당 120회 초과로 빨라지면 심장의 이완기 충만 시간이 감소하여 1회 박출량이 급감하고 구조자의 피로가 가속화됩니다.

주의소아 심정지의 주요 원인은 저산소증이므로, 정확한 속도 유지와 더불어 연령과 구조자 수에 맞는 압박-환기 비율(1인 시 30:2, 2인 시 15:2)을 준수해야 합니다. 현장에서는 속도가 빨라지기 쉬우므로 청각적 신호나 햅틱 피드백 장치를 활용하는 것이 도움이 됩니다.

## 핵심 개념

- **심박출량** — 심장이 1분 동안 박출하는 혈액의 총량으로, 가슴압박 속도와 깊이에 직접적인 영향을 받습니다.
- **관류압** — 장기로 혈액이 흘러 들어가도록 하는 압력 차이로, 가슴압박을 통해 생성된 혈류로 유지됩니다.
- **이완기** — 심장 주기에서 심실이 이완하며 혈액으로 채워지는 시기로, 압박 속도가 너무 빠르면 이 시간이 짧아집니다.
- **햅틱 피드백** — 촉각을 이용한 정보 전달 방식으로, 가슴압박 속도 유지를 위해 진동 리듬을 제공하는 장치 등에 활용됩니다.
- **압박-환기 비율** — 가슴압박과 인공호흡의 횟수 비율로, 소아 1인 구조자 시 30:2, 2인 구조자 시 15:2를 적용합니다.

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