# 자동제세동기를 사용할 때 패드를 부착한 후 다음 행동으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504967  
> language: ko  
> subject: BLS 개요

## 문제

자동제세동기를 사용할 때 패드를 부착한 후 다음 행동으로 옳은 것은?

## 보기

1. 리듬 분석을 실시한다 **✔ 정답**
2. 가슴압박을 2분간 시행한다
3. 즉시 제세동 버튼을 누른다
4. 환자의 호흡을 재확인한다
5. 기도를 개방하고 인공호흡을 한다

**정답: 1**

## 해설

자동제세동기 패드를 부착한 후에는 기기가 음성으로 리듬 분석을 시작하도록 지시한다. 이때 구조자를 포함한 모든 사람이 환자에게서 떨어져 있어야 한다.

## 심화 해설

자동제세동기(AED) 사용의 핵심은 신속한 제세동입니다. AED의 패드를 부착한 후 가장 먼저 해야 할 행동은 리듬 분석입니다.

AED는 패드가 부착되어 환자의 심장 전기 신호를 감지하는 순간부터 자동으로 심전도 리듬을 분석하기 시작합니다. 이 분석 과정은 기계가 제세동이 필요한 리듬인 심실세동(Ventricular Fibrillation, VF) 또는 무맥성 심실빈맥(Pulseless Ventricular Tachycardia, pVT)인지, 아니면 제세동이 필요 없는 리듬인지를 판단하는 결정적인 단계입니다. 사용자가 패드를 부착한 후 별도의 조작을 하지 않아도 AED가 음성 안내를 통해 "리듬을 분석 중입니다. 환자에게서 떨어지십시오"라고 지시하는 이유입니다.

제공된 근거 자료의 초록은 병원 밖 심정지(OHCA)에서 조기 제세동이 생존의 핵심 결정 인자임을 강조하고 있습니다. [1] 이는 AED 사용의 전체 과정이 리듬 분석과 제세동까지의 시간을 최소화하는 방향으로 설계되어 있음을 의미합니다. 따라서 패드 부착 직후에는 어떤 행동보다 AED가 리듬을 분석하도록 하는 것이 최우선 과제입니다.

오답의 이유를 임상적 맥락에서 살펴보면 다음과 같습니다. 가슴압박을 시행하는 것은 심정지 상황에서 매우 중요하지만, AED가 부착되어 리듬 분석을 시도하는 순간에는 환자의 움직임이 전기적 신호에 잡음(artifact)을 만들어 정확한 분석을 방해하므로 잠시 중단해야 합니다. 즉시 제세동 버튼을 누르는 행위는 AED가 "제세동이 필요합니다"라고 분석하고 충전을 완료한 후에 시행하는 것입니다. 분석 전에 버튼을 누르는 것은 의미가 없습니다. 호흡 재확인이나 기도 개방 및 인공호흡은 심정지 확인 초기 단계나 제세동 리듬이 아니라고 판정된 후에 시행하는 처치입니다. 제세동이 필요한 리듬에서는 신속한 제세동이 가슴압박이나 인공호흡보다 우선됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Effect of patient clothing removal with scissors on time to defibrillation by lay rescuers: a randomized controlled simulation trial.RCT/임상시험Omatsu K, Matsuyama R, Kamitani N, Muro G, Tsunemoto A, Toyama G, Hori E, Takei Y. (2026) · DOI: 10.1016/j.resplu.2026.101281

## 임상 시나리오

AED 패드 부착 후 최우선 행동
리듬 분석이 신속한 제세동의 첫걸음

자동제세동기(AED) 패드를 환자에게 부착하면, 기계는 즉시 심장의 전기 신호를 감지하여 리듬 분석을 시작합니다. 이는 심실세동(VF) 또는 무맥성 심실빈맥(pVT)과 같은 제세동 적응증 여부를 판단하는 결정적 단계입니다.

분석 중에는 환자에게서 모두 떨어져 있어야 하며, 가슴압박을 포함한 모든 신체 접촉을 중단해야 합니다. 이는 움직임으로 인한 잡음(artifact) 발생을 막아 정확한 분석을 보장하기 위함입니다.

주의

AED가 "제세동이 필요합니다"라고 판단하고 충전을 완료한 후에야 비로소 제세동 버튼을 누를 수 있습니다. 분석 전에 버튼을 누르는 것은 무의미하며, 병원 밖 심정지(OHCA)에서 생존율을 높이려면 분석부터 제세동까지의 시간을 최소화해야 합니다.

## 핵심 개념

- **심실세동** — 심실 근육이 불규칙하게 수축하여 혈액을 효과적으로 박출하지 못하는 치명적인 부정맥으로, 제세동의 주요 적응증이다.
- **무맥성 심실빈맥** — 심실이 매우 빠르게 뛰지만 맥박이 만져지지 않는 상태로, 심실세동과 마찬가지로 즉시 제세동이 필요하다.
- **리듬 분석** — AED가 환자의 심전도를 감지하여 제세동이 필요한 리듬인지 아닌지를 자동으로 판단하는 과정이다.
- **잡음** — 환자의 움직임이나 외부 간섭으로 인해 발생하는 전기적 신호 왜곡으로, 정확한 심전도 분석을 방해한다.
- **병원 밖 심정지** — 병원이 아닌 장소에서 심장 기능이 갑자기 정지된 상태로, 목격자의 신속한 심폐소생술과 조기 제세동이 생존율에 결정적이다.

## 같은 주제 문제

- [성인 심정지 환자에게 가슴압박을 시행할 때 적절한 깊이는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504964)
- [성인 심폐소생술에서 가슴압박 속도로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504965)
- [성인 심폐소생술에서 1인 구조자가 시행하는 가슴압박과 인공호흡의 비율은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504966)
- [성인 심정지 환자에게 제세동을 시행한 직후 가장 먼저 해야 할 행동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504968)
- [성인이 쓰러진 것을 목격한 후 반응을 확인하고 도움을 요청했다. 다음으로 할 행동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504969)
- [심정지가 의심되는 성인 환자에게 양질의 가슴압박을 제공하기 위한 요소로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504970)
- [소아 심폐소생술에서 2인 구조자가 시행하는 가슴압박과 인공호흡의 비율은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504971)
- [의식이 있는 성인에게 기도폐쇄가 의심될 때 시행하는 응급처치법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504972)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._