# 성인 심폐소생술에서 가슴압박의 깊이로 가장 적절한 것은?

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## 문제

성인 심폐소생술에서 가슴압박의 깊이로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 약 4 cm
2. 약 7 cm
3. 약 8 cm
4. 약 5 cm **✔ 정답**
5. 약 3 cm

**정답: 4**

## 해설

성인의 가슴압박 깊이는 약 5cm이며, 6cm를 초과하지 않도록 권고된다. 3~4cm는 소아, 7cm 이상은 과도한 깊이이다.

## 심화 해설

성인 심폐소생술 가슴압박 깊이의 기준

성인 심폐소생술(CPR)에서 가슴압박의 깊이는 생존율과 신경학적 예후를 결정짓는 핵심 요소입니다. 2025 한국 심폐소생술 가이드라인은 근거 기반의 권고안을 제시하며, 성인 기본 소생술에서 가슴압박의 목표 깊이를 약 5 cm로 명시하고 있습니다 .

가슴압박의 깊이가 5 cm보다 얕을 경우, 좌심실에서 박출되는 혈류량이 감소하여 대동맥압과 관상동맥 관류압(CPP)이 충분히 형성되지 못합니다. 관상동맥 관류압은 심근에 산소를 공급하여 제세동 성공률과 자발순환회복(ROSC) 가능성을 높이는 결정적 지표입니다. 반대로 압박 깊이가 6 cm를 초과하면 흉곽 내 장기 손상, 늑골 골절 등의 합병증 발생 위험이 증가하면서도 생존율 향상으로 이어지지 않습니다. 따라서 5 cm 내외의 깊이가 혈역학적 효과와 안전성 사이의 최적 균형점으로 권고됩니다.

실제 구조 현장에서 가슴압박의 깊이는 단독 변수로 작용하지 않습니다. 압박 깊이, 이완(recoil), 속도(rate)는 상호작용하는 매트릭스로 이해해야 합니다 [2]. 압박 후 흉벽이 완전히 이완되지 않으면 흉곽 내압이 충분히 낮아지지 않아 정맥 환류가 저해되고, 이는 결국 다음 압박 시 박출량 감소로 이어집니다. 또한 분당 100~120회의 압박 속도를 유지하지 못하면 깊이가 적절하더라도 유효 순환 혈류량이 감소합니다. 즉, 적절한 깊이(5 cm)는 완전한 이완과 적정 속도가 동반될 때 비로소 고품질 CPR의 조건을 충족합니다 [2].

임상에서 가슴압박 깊이의 정확한 측정과 피드백은 중요한 과제입니다. 기존의 가속도계 기반 피드백 장치는 흉골 변위를 통해 깊이를 추정하지만, CPR이 푹신한 매트리스 위에서 시행되거나 구조자의 손 위치가 불안정할 경우 측정 오차가 발생할 수 있습니다 [4]. 이러한 한계를 보완하기 위해 구조자와 환자 사이에 위치하는 언더바디 힘 센서(under-body force sensor)와 같은 대안적 모니터링 기술이 연구되고 있으며, 이는 압박력을 실시간으로 측정하여 깊이 추정의 정확도를 높이고 구조자의 술기 방해를 최소화하는 비침습적 접근법입니다 [4]. 이러한 기술 발전은 가이드라인에서 권고하는 5 cm 깊이를 현장에서 일관되게 유지하는 데 기여할 수 있습니다.

한편, 전문 소생술 단계에서도 고품질 가슴압박의 중요성은 변하지 않습니다. 약물 투여 경로로 정맥로(IV) 확보가 우선 권고되며, 정맥로 확보가 지연될 경우 골내주사(IO)를 고려하지만, 에피네프린 투여와 같은 약물 치료는 적절한 가슴압박이 뒷받침될 때 효과적으로 심근과 뇌로 전달될 수 있습니다 . 즉, 전문 소생술의 모든 치료 행위는 5 cm 깊이의 가슴압박이 지속적으로 제공된다는 전제 위에서 의미를 갖습니다.

보기에서 제시된 약 4 cm는 소아 심폐소생술에서 권고되는 깊이로, 성인에게 적용 시 관류압 부족을 초래합니다. 약 7 cm 또는 8 cm는 과도한 압박으로 의인성 손상 위험을 높입니다. 약 3 cm는 성인에서 유효 순환을 생성하기에 현저히 부족한 깊이입니다. 따라서 성인 심폐소생술에서 가슴압박의 깊이로 가장 적절한 것은 약 5 cm입니다 .참고 문헌 (논문 출처)

- [2]The CPR compression matrix: relationship among depth, recoil, and rate.일반논문Liu C, Kudenchuk PK, Rea T, Kwok H. (2026) · DOI: 10.1016/j.resuscitation.2026.111117

- [4]Evaluation of an Under-Body Force Sensor for Real-Time Monitoring of Chest Compression Force during Cardiopulmonary Resuscitation: A Manikin-Based Feasibility Study일반논문Gharibi Z, Sheikhi RA, Tali SS, Shahraki HR. (2026) · DOI: 10.21203/rs.3.rs-9390166/v1

## 임상 시나리오

성인 CPR 가슴압박 깊이고품질 심폐소생술을 위한 핵심 지표
성인 심폐소생술에서 가슴압박의 목표 깊이는 약 5 cm입니다. 이 깊이는 관상동맥 관류압을 충분히 형성하여 자발순환회복 가능성을 높입니다.

가슴압박의 질은 깊이뿐 아니라 완전한 이완과 분당 100~120회의 속도가 함께 유지될 때 확보됩니다. 불완전한 이완은 정맥 환류를 저해하여 다음 박출량을 감소시킵니다.

주의6 cm를 초과하는 과도한 압박은 늑골 골절, 흉곽 내 장기 손상 위험을 증가시키지만 생존율 향상으로 이어지지 않으므로 피해야 합니다. 푹신한 매트리스에서는 정확한 깊이 측정이 어려울 수 있어 단단한 바닥 확보가 중요합니다.

## 핵심 개념

- **관상동맥 관류압** — 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥의 압력으로, 자발순환회복의 핵심 지표입니다.
- **가슴압박 이완** — 압박 후 흉벽이 원래 위치로 완전히 돌아가는 것을 의미하며, 정맥 환류에 필수적입니다.
- **자발순환회복** — 심정지 환자에게서 심장 박동이 다시 시작되어 자발적인 혈액 순환이 회복된 상태입니다.

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