# 영아(1세 미만)에게 가슴압박을 시행할 때 올바른 압박 방법은?

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> subject: 영아 BLS

## 문제

영아(1세 미만)에게 가슴압박을 시행할 때 올바른 압박 방법은?

## 보기

1. 손가락 두 개로 복장뼈 바로 아래를 압박한다 **✔ 정답**
2. 손꿈치 한 개로 복장뼈 중간을 압박한다
3. 양손 엄지로 등쪽에서 가슴을 감싸 압박한다
4. 손가락 세 개로 복장뼈 위쪽을 압박한다
5. 손꿈치 두 개로 복장뼈 아래쪽을 압박한다

**정답: 1**

## 해설

1인 구조자 영아 CPR 시에는 손가락 두 개를 사용하여 젖꼭지 연결선 바로 아래의 복장뼈를 압박한다. 2인 구조자는 양손 엄지로 가슴을 감싸는 방법을 사용할 수 있다.

## 심화 해설

영아 심폐소생술에서의 가슴압박 방법

영아(1세 미만) 심정지의 주요 원인은 성인과 달리 일차성 심장 사건보다 질식(asphyxia)으로 인한 진행성 호흡부전이나 순환부전인 경우가 대부분이다[1][2]. 따라서 효과적인 가슴압박과 함께 적절한 환기가 매우 중요하며, 영아의 해부학적 특성을 고려한 정확한 압박 방법을 적용하는 것이 소생술 성공의 핵심이다.

문제의 정답은 손가락 두 개로 복장뼈 바로 아래를 압박한다(1번)이다. 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인에 따르면, 1인 구조자 상황에서 영아 가슴압박은 두 손가락(two-finger technique)을 사용하여 복장뼈(sternum) 바로 아래, 유두 연결선 바로 아래를 압박한다[1]. 이때 압박 깊이는 가슴 전후 직경의 약 1/3 정도여야 하며, 이는 대략 4cm에 해당한다.

오답을 분석하면 다음과 같다. 2번 보기(손꿈치 한 개)는 소아(1세 이상~사춘기 이전)에게 적용하는 방법이다. 3번 보기(양손 엄지로 등쪽에서 가슴을 감싸 압박)는 2인 구조자 상황에서 시행하는 양손 엄지 감싸기(dual thumb-encircling hands technique)로, 1인 구조자에게는 권고되지 않는다. 4번(손가락 세 개로 복장뼈 위쪽)과 5번(손꿈치 두 개로 복장뼈 아래쪽)은 압박 부위와 방법 모두 부적절하다. 복장뼈 위쪽이나 아래쪽을 압박하면 간 손상, 늑골 골절, 또는 효과적인 심박출량 확보 실패 등의 합병증을 초래할 수 있다.

고품질 소생술을 위한 핵심 요소로는 적절한 압박 속도(100~120회/분), 완전한 흉벽 이완, 최소한의 중단이 강조된다[1][2]. 또한 구조자의 피로는 가슴압박 품질 저하의 주요 원인이므로, 구조자의 심박수 증가가 압박 깊이 감소와 같은 수행 능력 저하의 객관적 지표가 될 수 있다는 연구 결과도 보고된 바 있다[4]. 따라서 2인 이상의 구조자가 있는 경우 2분마다 구조자를 교대하여 고품질 가슴압박을 유지해야 한다.

영아 기본소생술에서 가슴압박과 인공호흡의 비율은 1인 구조자 시 30:2, 2인 구조자 시 15:2가 표준으로 권고된다[1]. 다만 최적의 압박-환기 비율에 대해서는 여전히 논의가 진행 중이며, 시뮬레이션 연구에서는 15:2와 10:2 비율 간의 소생술 지표를 비교하는 등 지속적인 연구가 이루어지고 있다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 7. Pediatric basic life support.가이드라인Lee J, Kim DK, Kim JT, Na JY, Park B, Jeong SI, Park JD, Chung SP, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee CH, Jang Y, Jang YS, Cho GC, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.150

- [2]Updated pediatric cardiopulmonary resuscitation: a comprehensive review of the 2025 guidelines.가이드라인Lee JE, Kim M, Choi EK, Yeom J, Oh J, Byun SH, Lim DG, Jung H. (2026) · DOI: 10.17085/apm.26581

- [4]Effect of rescuer heart rate changes on the quality of infant CPR: a simulation-based study.일반논문Kim DH, Choi SJ. (2025) · DOI: 10.1186/s12909-025-08529-1

## 임상 시나리오

영아 1인 구조자 가슴압박 가이드두 손가락법을 이용한 정확한 압박 지점과 방법
영아(1세 미만) 심정지의 주요 원인은 질식이므로, 효과적인 가슴압박과 환기가 모두 중요하다. 1인 구조자는 두 손가락법을 사용하여 복장뼈 바로 아래, 유두 연결선 바로 아래 지점을 압박한다.

압박 깊이는 가슴 전후 직경의 약 1/3 (약 4cm)이며, 속도는 분당 100~120회를 유지한다. 압박과 이완 시 완전한 흉벽 이완이 필수적이며, 압박-환기 비율은 30:2로 시행한다.

주의복장뼈 위쪽이나 아래쪽을 압박하면 간 손상, 늑골 골절 등의 합병증이 발생할 수 있다. 2인 구조자 상황에서는 양손 엄지 감싸기법으로 전환하고, 압박-환기 비율을 15:2로 변경한다.

## 핵심 개념

- **두 손가락법** — 1인 구조자가 영아의 가슴압박을 시행할 때 사용하는 방법으로, 한 손의 검지와 중지를 이용해 복장뼈를 압박한다.
- **양손 엄지 감싸기법** — 2인 구조자가 영아의 가슴압박을 시행할 때 양손 엄지를 모아 복장뼈를 압박하고 나머지 손가락으로 흉곽을 감싸는 방법이다.
- **복장뼈** — 흉골이라고도 하며, 가슴 중앙에 위치한 납작한 뼈로 심폐소생술 시 압박 지점의 기준이 된다.

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