# 영아(1세 미만) 심폐소생술에서 2인 구조자가 가슴압박을 할 때 권장되는 방법은?

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> subject: 영아 BLS

## 문제

영아(1세 미만) 심폐소생술에서 2인 구조자가 가슴압박을 할 때 권장되는 방법은?

## 보기

1. 손바닥 전체로 가슴 전체를 압박한다
2. 한 손의 손꿈치로 가슴 중앙을 압박한다
3. 검지와 중지로 가슴 중앙을 압박한다
4. 양쪽 엄지손가락으로 가슴을 감싸쥐고 압박한다 **✔ 정답**
5. 양손을 포개어 가슴 중앙을 압박한다

**정답: 4**

## 해설

영아 2인 구조자 가슴압박은 양쪽 엄지손가락으로 가슴을 감싸쥐는 방법이 권장된다. 이 방법이 더 나은 관류압을 제공하고 구조자의 피로도가 적다. 1인 구조자는 검지와 중지를 사용한다.

## 심화 해설

영아 심폐소생술에서 2인 구조자 가슴압박 방법

영아(1세 미만) 심폐소생술(CPR)에서 구조자의 수에 따라 권장되는 가슴압박 방법이 달라진다. 2인 구조자 상황에서는 양쪽 엄지손가락으로 가슴을 감싸쥐는 방법(two-thumb encircling technique)이 권장된다. 이 방법은 양손으로 영아의 흉곽을 감싸 쥔 상태에서 양쪽 엄지손가락을 이용해 흉골 하부를 압박하는 방식이다.

이 방법이 권장되는 핵심 이유는 더 높은 질의 가슴압박을 생성할 수 있기 때문이다. 양손으로 흉곽 전체를 안정적으로 지지하기 때문에 가슴압박 깊이를 일정하게 유지하기 쉽고, 수축기 혈압과 관상동맥 관류압을 더 효과적으로 생성할 수 있다. 또한 압박 이완 시 흉곽의 탄성 반동을 더 잘 유도하여 흉강 내 음압 형성에 유리하고, 결과적으로 정맥 환류량을 증가시켜 다음 압박 시 박출량을 높이는 생리학적 이점이 있다.

단일 구조자 상황에서는 신속한 인공호흡 전환을 위해 두 손가락 방법(two-finger technique)을 사용할 수 있으나, 2인 구조자 상황에서는 한 명이 지속적으로 가슴압박을 담당하므로 더 효과적인 양쪽 엄지손가락 감싸쥐기 방법을 적용해야 한다. 이는 국제소생술연락위원회(ILCOR)와 미국심장협회(AHA) 가이드라인에서도 일관되게 권고하는 사항이다.

근거 자료의 시뮬레이션 연구에서도 소아 BLS의 핵심 구성 요소로 고품질 가슴압박(high-quality chest compressions)을 강조하고 있다. 고품질 가슴압박이란 적절한 깊이와 속도, 완전한 이완, 그리고 최소한의 중단을 의미하며, 양쪽 엄지손가락 감싸쥐기 방법은 이러한 요소들을 충족시키는 데 더 적합한 방법으로 평가된다 [1].

오답을 살펴보면, 손바닥 전체로 가슴 전체를 압박하는 방법(1번)과 양손을 포개어 압박하는 방법(5번)은 성인 CPR에서 사용하는 방법으로 영아에게는 부적절하고 과도한 압박력을 가할 위험이 있다. 한 손의 손꿈치로 압박하는 방법(2번)은 소아(1세~사춘기)에게 적용되는 방법이다. 검지와 중지를 이용한 방법(3번)은 단일 구조자 상황에서 사용할 수 있는 두 손가락 방법이지만, 2인 구조자 상황에서는 양쪽 엄지손가락 방법보다 혈역학적 효과가 떨어지므로 권장되지 않는다 [1].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Chest compression metrics during infant basic life support using 15:2 and 10:2 compression-ventilation ratios: a randomized crossover simulation study.RCT/임상시험Nicoladeli AV, Piva JP, da Rocha TS. (2026) · DOI: 10.1016/j.resplu.2026.101244

## 임상 시나리오

영아 2인 구조자 가슴압박양쪽 엄지손가락 감싸쥐기 방법
영아(1세 미만) 심폐소생술에서 2인 구조자가 가슴압박을 할 때는 양쪽 엄지손가락 감싸쥐기 방법을 사용한다.

이 방법은 양손으로 영아의 흉곽 전체를 감싸 쥐고, 양쪽 엄지손가락을 이용해 흉골 하부를 압박하는 방식이다. 수축기 혈압과 관상동맥 관류압을 더 효과적으로 생성하여 고품질 가슴압박에 유리하다.

압박 깊이는 가슴 전후 직경의 1/3 이상(약 4cm)으로, 속도는 분당 100~120회를 유지하며 완전한 이완을 보장해야 한다.

주의단일 구조자 상황에서는 인공호흡 전환의 효율성을 위해 두 손가락 방법을 사용할 수 있으나, 2인 구조자 상황에서는 반드시 양쪽 엄지손가락 감싸쥐기 방법을 적용해야 한다.

## 핵심 개념

- **양쪽 엄지손가락 감싸쥐기** — 2인 구조자 영아 CPR 시 양손으로 영아의 흉곽을 감싸 쥐고 양쪽 엄지손가락으로 흉골 하부를 압박하는 방법.
- **두 손가락 방법** — 단일 구조자 영아 CPR 시 검지와 중지를 이용해 가슴 중앙을 압박하는 방법.
- **고품질 가슴압박** — 적절한 깊이와 속도(100-120회/분), 완전한 이완, 최소한의 중단을 모두 충족하는 가슴압박.
- **관상동맥 관류압** — 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥으로의 혈류를 유지하는 압력. 가슴압박의 효과를 평가하는 주요 지표이다.

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