# 소아(1세~사춘기) 심폐소생술에서 2인 구조자일 때의 가슴압박 대 인공호흡 비율로 옳은 것은?

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> subject: 소아 BLS

## 문제

소아(1세~사춘기) 심폐소생술에서 2인 구조자일 때의 가슴압박 대 인공호흡 비율로 옳은 것은?

## 보기

1. 15:2 **✔ 정답**
2. 30:2
3. 10:1
4. 30:1
5. 20:2

**정답: 1**

## 해설

소아 심폐소생술에서 2인 구조자는 15:2의 비율로 가슴압박과 인공호흡을 시행한다. 1인 구조자일 때는 성인과 동일하게 30:2를 적용한다.

## 심화 해설

소아 심폐소생술에서 2인 구조자일 때의 가슴압박 대 인공호흡 비율은 15:2가 정답이다. 이는 성인 심폐소생술의 30:2 비율과 명확히 구분되므로, 국가고시에서 혼동을 유발하는 대표적인 함정 문제로 자주 출제된다.

왜 소아는 15:2인가?

소아 심정지의 가장 큰 특징은 병인(etiology)에 있다. 성인 심정지가 주로 심장성(cardiac origin)인 반면, 소아 심정지는 대부분 질식(asphyxia)이나 외상(trauma)에서 비롯된다 [1]. 심장이 먼저 멈추는 성인과 달리, 소아는 호흡 부전이나 저산소증이 선행되어 이차적으로 심정지로 진행하는 경우가 압도적으로 많다. 따라서 소아 소생술에서는 즉각적인 가슴압박과 함께 환기(ventilation)의 중요성이 성인보다 훨씬 더 크다.

성인의 30:2 비율은 심장성 심정지 상황에서 초기 몇 분간 혈중 산소가 어느 정도 남아 있다는 전제 하에, 가슴압박 중단을 최소화하여 관상동맥 관류압을 유지하는 데 초점을 맞춘다. 반면 소아는 체내 산소 저장량이 적고 산소 소비량이 많아 저산소증에 매우 취약하다. 2인 구조자 상황에서는 한 구조자가 가슴압박을 담당하고 다른 구조자가 인공호흡을 전담할 수 있으므로, 더 잦은 환기 비율인 15:2를 적용하여 저산소증을 신속히 교정하는 것이 생존율 향상에 결정적이다 [1].

1인 구조자 vs 2인 구조자 비율 차이

이 지점에서 많은 수험생이 혼란을 겪는다. 소아 심폐소생술의 가슴압박 대 인공호흡 비율은 구조자 수에 따라 달라진다. 1인 구조자일 때는 성인과 동일하게 30:2를 적용한다. 혼자서 가슴압박과 인공호흡을 번갈아 수행해야 하므로, 잦은 전환으로 인한 가슴압박 중단 시간을 줄이기 위함이다. 그러나 훈련된 2인 구조자가 함께할 때는 소아 심정지의 병태생리적 특성을 반영하여 15:2로 전환한다. 이는 단순한 숫자 암기가 아니라 '소아는 질식성 심정지가 주된 원인이므로 환기가 상대적으로 더 중요하다'는 임상적 맥락을 이해해야 하는 이유다.

적용 대상: 1세부터 사춘기까지

문제에서 제시된 '소아(1세~사춘기)'라는 연령 구분도 중요하다. 신생아나 영아가 아닌, 1세부터 사춘기 징후가 나타나기 전까지의 소아에게 이 비율이 적용된다. 사춘기 이후의 청소년은 성인 심폐소생술 지침을 따르므로, 2인 구조자라도 30:2 비율을 적용한다. 따라서 환자의 연령을 정확히 사정하는 것이 첫 단계이며, 이를 바탕으로 적절한 소생술 비율을 선택해야 한다.

소아 심정지는 예방이 가장 중요하며, 병원 밖 상황에서는 조기 인식과 신속한 신고, 그리고 나이와 구조자 수에 맞는 정확한 기본소생술이 결과를 좌우한다 [1]. 2인 구조자 상황에서 15:2 비율을 적용하는 것은 단순한 지침 준수를 넘어, 저산소성 심정지가 대부분인 소아의 생존 사슬에서 환기 부전을 신속히 해결하기 위한 병태생리학적 근거에 기반한 핵심 중재이다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 7. Pediatric basic life support.가이드라인Lee J, Kim DK, Kim JT, Na JY, Park B, Jeong SI, Park JD, Chung SP, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee CH, Jang Y, Jang YS, Cho GC, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.150

## 임상 시나리오

소아 2인 구조자 CPR 비율왜 15:2인가에 대한 병태생리적 근거
소아 심정지는 대부분 질식이나 저산소증이 원인이므로, 성인보다 환기의 중요성이 훨씬 큽니다. 2인 구조자 상황에서는 이를 반영하여 가슴압박 대 인공호흡 비율을 15:2로 적용합니다.

반면, 소아라도 1인 구조자일 때는 가슴압박 중단을 최소화하기 위해 성인과 동일한 30:2 비율을 사용합니다. 환자가 사춘기 이후의 청소년이라면 구조자 수와 무관하게 성인 지침에 따라 30:2를 적용해야 합니다.

주의소아 심정지 상황에서 환기가 지연되면 저산소증이 빠르게 악화되어 소생 가능성이 급격히 낮아집니다. 2인 구조 시에는 인공호흡 전담자가 확보된 만큼, 15:2 비율을 정확히 지켜 충분한 환기를 제공해야 합니다.

## 핵심 개념

- **질식성 심정지** — 호흡 부전이나 저산소증이 선행되어 발생하는 심정지로, 소아 심정지의 가장 흔한 원인이다.
- **관상동맥 관류압** — 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥의 압력으로, 가슴압박의 질을 평가하는 중요한 지표이다.
- **소아 연령 구분** — 심폐소생술 지침에서 소아는 1세부터 사춘기 징후가 나타나기 전까지를 의미하며, 신생아나 청소년과 구분된다.

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