# 성인 심정지 환자에게 구조호흡을 할 때, 1회 호흡량과 소요 시간으로 옳은 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504796 > language: ko > subject: 성인 BLS ## 문제 성인 심정지 환자에게 구조호흡을 할 때, 1회 호흡량과 소요 시간으로 옳은 것은? ## 보기 1. 가슴이 올라올 정도로 2초에 걸쳐 불어넣는다 2. 폐활량 전체를 3초에 걸쳐 불어넣는다 3. 500mL를 2초에 걸쳐 불어넣는다 4. 1,000mL를 1초에 걸쳐 불어넣는다 5. 가슴이 올라올 정도로 1초에 걸쳐 불어넣는다 **✔ 정답** **정답: 5** ## 해설 구조호흡은 가슴이 올라올 정도의 양을 1초에 걸쳐 불어넣으며, 과도한 환기량이나 빠른 속도는 위 팽창을 유발할 수 있다. ## 심화 해설 성인 심정지 환자에게 시행하는 구조호흡에서 가장 중요한 목표는 적절한 환기(ventilation)를 제공하면서도 과환기(hyperventilation)로 인한 해악을 피하는 것입니다. 과도한 호흡량이나 빠른 호흡 속도는 흉강 내압(intrathoracic pressure)을 상승시켜 정맥 환류(venous return)를 감소시키고, 결과적으로 심박출량(cardiac output)을 떨어뜨려 자발순환 회복(ROSC)에 부정적인 영향을 미칩니다. 또한 위 팽창(gastric inflation)을 유발하여 역류와 흡인의 위험을 높입니다. 2025 한국 심폐소생술 가이드라인의 성인 기본소생술 권고사항 현행 2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation은 성인 심정지 환자에게 인공호흡을 제공할 때, 일회 호흡량(tidal volume)을 절대적인 수치(mL)로 규정하기보다는 환자의 생리적 반응을 기준으로 삼도록 권고합니다. 구체적으로, 구조자는 환자의 가슴이 올라올 정도의 양을 약 1초에 걸쳐 불어넣어야 합니다. 이는 과도한 호흡량을 방지하고, 가슴압박 중단 시간을 최소화하기 위한 핵심 원칙입니다. [1] 호흡량과 임피던스의 상관관계 호흡량을 가슴이 올라오는 정도로 시각적으로 확인하는 것이 중요한 이유는, 동일한 양의 공기를 불어넣더라도 환자의 흉곽 순응도(chest compliance)나 기도 저항(airway resistance)에 따라 실제 폐로 전달되는 환기량이 달라질 수 있기 때문입니다. 흉부 생체 임피던스(thoracic bioimpedance)를 분석한 연구에 따르면, 제세동기 모니터에 표시되는 임피던스 파형의 진폭(peak amplitude)은 일회 호흡량과 유의한 상관관계를 보입니다. 이는 가슴이 올라오는 움직임이 곧 적절한 환기량을 반영하는 신뢰할 수 있는 지표임을 시사합니다. 따라서 500mL나 1,000mL와 같은 고정된 수치를 목표로 하기보다는, 가슴이 부드럽게 올라오는 시점을 환기 종료의 기준으로 삼아야 합니다. 오답 분석 보기 1번(가슴이 올라올 정도로 2초)과 2번(폐활량 전체를 3초)은 호흡 시간이 길어 가슴압박 중단 시간을 불필요하게 연장시키므로 부적절합니다. 보기 3번(500mL를 2초)과 4번(1,000mL를 1초)은 특정 용량을 목표로 하지만, 현장에서 구조자가 정확한 용량을 측정할 수 없을 뿐만 아니라, 1,000mL는 성인에게 과도한 용량으로 흉강 내압 상승과 위 팽창을 유발할 위험이 높습니다. 가이드라인은 과환기의 위험성을 강조하며, 가슴이 올라오는 최소한의 용량을 1초 동안 투여하는 것을 표준으로 제시합니다. [1]참고 문헌 (논문 출처) - [1]2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 3. Adult basic life support.가이드라인Jang YS, Cho GC, Cho Y, Na SG, Kim DK, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee J, Lee CH, Jang Y, Chung SP, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.095 ## 임상 시나리오 성인 심정지 구조호흡 가이드과환기 예방을 위한 적정 환기법 성인 심정지 환자에게 구조호흡 시 일회호흡량은 절대적인 수치(mL)가 아닌 가슴이 올라오는 정도를 기준으로 합니다. 이는 환자의 흉곽 순응도에 맞춰 과환기를 예방하는 가장 신뢰할 수 있는 지표입니다. 호흡은 1초에 걸쳐 불어넣어 가슴압박 중단 시간을 최소화해야 합니다. 가슴이 올라오면 즉시 호흡을 중단하고 다음 압박을 준비합니다. 주의호흡 시간이 길거나(2초 이상) 과도한 용량(1,000mL 등)은 흉강 내압을 상승시켜 정맥 환류를 감소시키고 위 팽창을 유발하므로 피해야 합니다. ## 핵심 개념 - **과환기** — 필요 이상의 호흡량이나 빠른 속도로 인공호흡을 제공하는 것으로, 흉강 내압을 상승시켜 심박출량을 감소시키고 위 팽창을 유발합니다. - **일회호흡량** — 한 번의 호흡 주기 동안 폐로 들어오거나 나가는 공기의 양을 의미하며, 심정지 환자에게는 가슴이 올라올 정도의 양이 적절합니다. - **흉강 내압** — 흉강 내부의 압력으로, 과도한 인공호흡 시 상승하여 심장으로 돌아오는 정맥혈을 감소시키고 자발순환 회복을 저해합니다. ## 같은 주제 문제 - [심폐소생술 중 구조호흡을 시행할 때 1회 호흡에 권장되는 시간은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504853) - [성인에게 구조호흡을 시행할 때 적절한 호흡량과 시간으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504870) - [의식이 없는 성인 환자에게 구조호흡(인공호흡)을 1인 구조자가 시행할 때 올바른 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504908) - [성인 심폐소생술에서 인공호흡을 시행할 때 1회 호흡 소요 시간으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=504942) - [성인 심폐소생술 중 인공호흡을 1회 시행할 때 적절한 시간은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505135) - [성인 심정지 환자에게 구조호흡을 할 때 1회 호흡량으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505137) - [성인 심정지 환자에게 1인 구조자가 심폐소생술을 할 때 가슴압박과 인공호흡의 비율은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505151) - [의식이 없는 성인에게 인공호흡을 할 때 올바른 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=505156) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._