# 오타와헌장이 제시한 다섯 가지 건강증진 활동 영역에 해당하는 것은?

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> subject: 서울의료원 필기 고난도모의고사

## 문제

오타와헌장이 제시한 다섯 가지 건강증진 활동 영역에 해당하는 것은?

## 보기

1. 치료 기술의 고도화
2. 질병의 조기 진단 확대
3. 건강 지향적 공공정책 수립 **✔ 정답**
4. 병상 수의 확충
5. 의약품 생산의 증대

**정답: 3**

## 해설

오타와헌장은 건강증진의 활동 영역으로 건강 지향적 공공정책 수립, 지지적 환경 조성, 지역사회 활동 강화, 개인의 기술 개발, 보건의료서비스의 방향 재설정 다섯 가지를 제시했다. 조기 진단은 2차 예방, 치료 기술과 병상, 의약품은 의료 공급에 관한 사항이라 건강증진의 활동 영역과는 초점이 다르다.

## 심화 해설

오타와헌장의 5가지 건강증진 활동 영역

오타와헌장(1986)은 건강증진의 개념을 단순히 질병을 치료하거나 예방하는 것을 넘어, 사람들이 자신의 건강을 통제하고 개선할 수 있는 과정으로 정의했습니다. 이 헌장은 건강증진을 위한 다섯 가지 핵심 활동 영역을 제시하고 있는데, 이것이 바로 이 문제의 핵심입니다.

보기에서 제시된 치료 기술의 고도화, 질병의 조기 진단 확대, 병상 수의 확충, 의약품 생산의 증대는 모두 질병이 발생한 후의 치료나 의료 서비스 공급 자체에 초점을 맞춘 전통적인 의료 모델에 가깝습니다. 반면, 오타와헌장은 건강을 결정하는 더 근본적인 사회적, 환경적, 정책적 요인을 변화시키는 데 중점을 둡니다.

정답인 건강 지향적 공공정책 수립은 오타와헌장이 제시한 다섯 가지 활동 영역 중 하나입니다. 이 개념은 건강을 보호하고 증진하는 환경을 조성하기 위해 정부와 공공 부문이 모든 정책 결정 과정에서 건강에 미치는 영향을 고려하도록 하는 것을 의미합니다 [4]. 예를 들어, 식량 안보를 보장하기 위한 정책을 수립하는 것은 단순히 영양 교육을 제공하는 것을 넘어, 모든 가구가 건강한 식단에 접근할 수 있도록 소득, 주거, 식품 시스템과 같은 사회경제적 요인들을 해결하려는 '건강 지향적 공공정책 수립'의 실천 사례입니다 [4].

오타와헌장의 다섯 가지 활동 영역은 다음과 같습니다.

1.  건강 지향적 공공정책 수립: 위에서 설명한 것과 같습니다 [4].

2.  건강을 지지하는 환경 조성: 사람들이 살고, 일하고, 여가를 보내는 물리적, 사회적 환경을 건강하게 만드는 것을 의미합니다.

3.  지역사회 활동 강화: 지역사회가 스스로 건강 문제를 파악하고 해결할 수 있도록 역량을 강화하는 것입니다. 영국의 한 사례에서는 지역사회 개발 인력이 주민들과 함께 지역의 자산과 결핍을 파악하고, 낙인과 같은 건강 불평등의 근본 원인에 도전하도록 지원했습니다 [3].

4.  개인 기술 개발: 개인이 건강한 선택을 하고 건강을 관리할 수 있도록 정보와 기술을 제공하는 것입니다.

5.  보건 서비스의 방향 전환: 질병 치료 중심의 의료 서비스를 예방과 건강증진을 포함하는 포괄적인 서비스로 재구성하는 것입니다. 이스라엘의 건강증진학교(HPS) 연구는 학교라는 세팅 안에서 이러한 활동 영역들이 어떻게 구현되고 있는지를 평가했으며, 이는 보건 서비스의 역할이 지역사회 기반의 예방 활동으로 확장되어야 함을 보여줍니다 .

오타와헌장은 건강이 단지 의료 서비스의 결과물이 아니라, 정책, 환경, 지역사회, 개인의 기술이 복합적으로 작용한 산물임을 강조합니다. 따라서 건강증진 활동의 초점은 병원 안이 아닌, 사람들이 살아가는 일상의 장(場)과 그곳의 정책을 변화시키는 데 있습니다 .참고 문헌 (논문 출처)

- [3]The Ottawa Charter in practice: community-led action to reduce health inequalities in the UK.일반논문McNally L. (2026) · DOI: 10.1093/heapro/daag105

- [4]Building healthy public policy: addressing the socioeconomic drivers of food insecurity in Australia.일반논문Chong B, Russell C, Sievert K, Lindberg R, Wingrove K. (2026) · DOI: 10.1093/heapro/daag099

## 임상 시나리오

오타와헌장 5대 건강증진 활동 영역임상이 아닌 정책과 환경을 변화시키는 간호사의 역할
건강증진의 핵심은 건강 지향적 공공정책 수립입니다. 이는 모든 정책에 건강 영향을 반영하도록 하는 것으로, 단순 보건 교육을 넘어 식량 안보나 주거 안정 같은 사회경제적 요인을 해결하는 활동입니다.

나머지 네 영역은 건강 지지 환경 조성, 지역사회 활동 강화, 개인 기술 개발, 보건 서비스 방향 전환입니다. 특히 보건 서비스 방향 전환은 질병 치료 중심에서 예방과 건강증진을 포함하는 포괄적 서비스로의 재구성을 의미합니다.

주의병상 확충, 조기 진단 확대, 의약품 생산 증대 등은 전통적 의료 모델에 해당합니다. 오타와헌장은 병원 밖 일상의 장에서 건강 결정 요인을 개선하는 데 초점을 둡니다.

## 핵심 개념

- **오타와헌장** — 1986년 세계보건기구(WHO)가 발표한 건강증진에 관한 국제적 합의 문서로, 건강증진을 위한 5가지 핵심 활동 영역을 제시한다.
- **건강 지향적 공공정책** — 모든 정책 결정 과정에서 건강에 미치는 영향을 고려하여 건강을 보호하고 증진하는 환경을 조성하는 정책 수립 활동.
- **건강증진** — 사람들이 자신의 건강을 통제하고 개선할 수 있는 과정으로, 질병 치료를 넘어 사회적·환경적 요인을 변화시키는 데 중점을 둔다.

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