# 옆누운자세를 취한 대상자를 지지하는 방법은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=502091  
> language: ko  
> subject: 서울의료원 필기모의고사 5회

## 문제

옆누운자세를 취한 대상자를 지지하는 방법은?

## 보기

1. 위쪽 팔을 몸 아래에 넣어 둔다
2. 베개를 모두 제거해 몸을 편평하게 한다
3. 두 다리를 나란히 겹쳐 둔다
4. 위쪽 팔과 다리 아래에 베개를 받친다 **✔ 정답**
5. 머리를 지지하지 않는다

**정답: 4**

## 해설

옆누운자세에서는 머리와 목 아래에 베개를 받쳐 선열을 유지하고, 위쪽 팔과 다리 아래에 베개를 넣어 어깨와 골반이 앞으로 쏠리지 않게 하며 관절을 기능적 위치로 지지한다. 베개를 제거하거나 두 다리를 겹치면 뼈 돌출부가 서로 눌려 욕창이 생기고, 위쪽 팔을 몸 아래에 두면 순환이 막힌다.

## 심화 해설

옆누운자세(측위)의 체위 유지 원칙

옆누운자세는 영어로 측위(lateral position)라고 하며, 자세 변환 시 압력 분산과 관절의 생리적 정렬 유지가 핵심입니다. 이 자세를 취할 때 가장 중요한 간호 원칙은 신체 정렬(body alignment)을 유지하고 압력(pressure)을 분산시켜 욕창과 신경 손상을 예방하는 것입니다.

정답인 4번 '위쪽 팔과 다리 아래에 베개를 받친다'가 올바른 이유는 다음과 같습니다. 옆누운자세에서 위쪽에 위치한 팔과 다리는 중력에 의해 아래쪽으로 쳐지게 됩니다. 이 상태가 지속되면 위쪽 다리의 무게가 아래쪽 다리를 압박하여 혈액 순환을 방해하고, 위쪽 팔이 몸통 앞으로 떨어지면서 흉곽 확장을 제한하거나 견관절에 과도한 내회전 및 내전 스트레스를 가하게 됩니다. 따라서 위쪽 팔과 다리 아래에 베개를 받쳐 수평을 유지해 주는 것이 관절의 중립 위치(neutral position)를 보존하는 방법입니다.

오답을 분석하면 다음과 같습니다. 1번 '위쪽 팔을 몸 아래에 넣어 둔다'는 팔이 체중에 눌려 척골 신경(ulnar nerve)이나 요골 신경(radial nerve)의 압박 손상을 유발할 수 있고, 혈류를 차단할 위험이 있어 금기입니다. 2번 '베개를 모두 제거해 몸을 편평하게 한다'는 옆으로 누웠을 때 어깨와 골반의 너비 차이로 인해 척추가 옆으로 휘는 측만(scoliosis) 자세가 유발되어 요통을 악화시킬 수 있으므로, 오히려 머리와 허리 빈 공간에 베개를 채워 척추가 일직선이 되도록 해야 합니다. 3번 '두 다리를 나란히 겹쳐 둔다'는 위쪽 다리의 무게가 아래쪽 다리의 비골 신경(common peroneal nerve)과 대전자부(greater trochanter)를 직접 압박하게 되어 신경 손상과 욕창의 위험을 높입니다. 5번 '머리를 지지하지 않는다'는 경추의 측방 굴곡을 유발하여 경추 신경근 병증을 일으킬 수 있으므로, 어깨 높이에 맞는 적절한 높이의 베개로 머리를 받쳐 경추가 흉추와 일직선이 되도록 해야 합니다.

제공된 근거 자료 중 번 메타분석에서는 분만 시 태아의 후두후방(occiput posterior, OP) 자세를 관리하기 위한 중재로 측위(lateral position)를 평가하고 있습니다 . 이 연구에서 측위는 산모의 골반 가동성을 높이고 천골의 움직임을 최적화하여 태아의 회전을 촉진하는 체위로 제시됩니다. 이는 옆누운자세가 단순한 안위 제공을 넘어, 해부학적 정렬과 생리적 기능에 직접적인 영향을 미칠 수 있는 중요한 체위임을 시사합니다. 또한 번 논문에서는 고관절 전치환술 시 옆누운자세에서의 정확한 삽입물 정렬을 다루며, 이 체위에서 골반의 방향과 등록(registration)이 앙와위(supine position)와 다르다는 점을 강조합니다 . 이는 옆누운자세 시 골반과 척추의 정렬이 중력과 지지면에 따라 역동적으로 변할 수 있음을 보여주므로, 간호사는 환자의 체위를 유지할 때 골반의 전방 또는 후방 경사가 일어나지 않도록 베개를 이용해 세심하게 지지해야 합니다.

## 임상 시나리오

옆누운자세(측위) 체위 유지 가이드안전한 신체 정렬과 압력 분산을 위한 실무 지침
핵심 원칙은 신체 정렬 유지와 압력 분산입니다. 위쪽에 위치한 팔과 다리는 중력에 의해 처지므로 반드시 베개로 받쳐 관절의 중립 위치를 보존해야 합니다.

위쪽 팔은 몸통 앞에서, 위쪽 다리는 골반 높이보다 약간 높게 베개로 지지하여 아래쪽 사지의 압박을 방지합니다.

주의위쪽 팔을 몸 아래에 넣거나 두 다리를 포개면 척골 신경, 비골 신경 압박 및 욕창 위험이 급증합니다. 머리와 허리 빈 공간도 베개로 채워 척추가 일직선이 되도록 해야 합니다.

## 핵심 개념

- **측위** — 옆으로 누운 자세로, 압력 분산과 관절의 생리적 정렬 유지가 중요한 체위이다.
- **신체 정렬** — 근골격계의 균형을 유지하고 과도한 스트레스를 피하도록 머리, 척추, 사지를 바르게 배열하는 것이다.
- **중립 위치** — 관절에 가해지는 스트레스가 최소화된 해부학적 위치로, 옆누운자세에서 베개로 사지를 지지하여 유지한다.
- **비골 신경** — 무릎 아래 바깥쪽을 지나는 신경으로, 옆누운자세 시 아래쪽 다리가 압박되면 손상되어 발 처짐 등을 유발할 수 있다.

## 같은 주제 문제

- [심부전 환자의 식이를 교육할 때 권장할 식품으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=502040)
- [폐부종으로 이뇨제를 투여한 환자에게 시행할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=502041)
- [수술 후 침상안정 중인 환자가 왼쪽 종아리가 붓고 아프다고 호소한다. 심부정맥혈전증 급성기에 시행할 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=502042)
- [흉부 외상 환자의 혈압 82/68 mmHg, 맥박 132회/분이며 심음이 멀게 들린다. 심장눌림증에서 나타나는 임상 징후는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=502043)
- [좌심실 박출률을 평가하기 위해 일차로 시행하는 검사는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=502044)
- [정상 성인의 심전도에서 확인되는 소견으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=502045)
- [흉막천자를 시행할 때 대상자에게 미리 안내할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=502046)
- [밤에 갑자기 숨이 차 깨어 앉아야 편해지는 환자에게 우선 시행할 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=502047)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._