# 섭취량과 배설량을 측정할 때 배설량에 포함하는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501779  
> language: ko  
> subject: 서울의료원 필기모의고사 1회

## 문제

섭취량과 배설량을 측정할 때 배설량에 포함하는 것은?

## 보기

1. 코위관으로 주입한 영양액
2. 정맥으로 주입한 수액
3. 코위관으로 흡인한 위액 **✔ 정답**
4. 얼음 조각으로 준 수분
5. 구강으로 마신 물

**정답: 3**

## 해설

배설량에는 소변, 구토물, 설사, 배액관으로 나온 액체, 코위관으로 흡인한 위액처럼 몸에서 빠져나간 모든 체액을 포함한다. 정맥 수액, 코위관 영양액, 마신 물, 녹은 얼음은 모두 몸으로 들어간 것이므로 섭취량이다. 얼음은 녹은 부피의 약 절반으로 계산한다는 점도 함께 기억한다. 상처에서 스며 나온 삼출물과 발한처럼 정확히 재기 어려운 손실은 양상을 기록해 판단에 참고한다.

## 심화 해설

핵심 개념: 섭취량(Intake)과 배설량(Output)의 구분

수분 균형(Fluid Balance)을 정확히 측정하는 것은 환자의 체액 상태를 평가하고 치료 방향을 결정하는 데 매우 중요합니다. 특히 중환자나 소아 환자처럼 체액 변화에 민감한 경우, 기록의 정확성이 예후에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다 [1]. 수분 균형은 '섭취량(Intake)'에서 '배설량(Output)'을 빼서 계산하는데, 여러분이 실습 현장에서 가장 헷갈려하는 부분 중 하나가 바로 이 섭취량과 배설량의 경계를 구분하는 일입니다.

배설량(Output)에 포함되는 항목

배설량은 말 그대로 '환자의 몸 밖으로 배출되는 모든 체액'을 의미합니다. 여기에는 소변, 대변, 구토물뿐만 아니라 치료 목적으로 의료진이 인위적으로 배액시키는 체액도 포함됩니다. 문제의 정답인 코위관으로 흡인한 위액이 대표적인 예입니다. 이는 위장관 내에 저류되어 있던 소화액이 체외로 배출된 것이므로, 체액 손실로 간주하여 반드시 배설량에 기록해야 합니다. 이 외에도 배액관(drain)을 통해 나온 체액이나 설사 변의 양 등이 배설량에 해당합니다.

섭취량(Intake)에 포함되는 항목

나머지 보기들은 모두 환자의 몸 안으로 들어가는 수분이므로 섭취량에 기록합니다. 다만, 실무에서는 어떤 경로로 들어가는지에 따라 기록 방식에 차이가 있을 수 있습니다.

-   정맥으로 주입한 수액과 코위관으로 주입한 영양액은 각각 비경구적, 경장적 경로를 통해 투여되는 명확한 섭취량입니다.

-   구강으로 마신 물 역시 기본적인 경구 섭취량에 포함됩니다.

-   얼음 조각으로 준 수분은 형태가 고체이지만 체내에서 녹아 수분으로 흡수되므로, 얼음 조각 부피의 약 절반 정도를 수분 섭취량으로 계산하여 기록합니다.

임상 현장에서의 혼동과 기록 누락

실제 임상에서는 수분 균형 기록에 상당한 편차가 존재하며, 이는 기록의 질을 떨어뜨리는 주요 원인으로 지적됩니다 [1][2]. 특히 주의해야 할 점은, 눈에 보이는 주요 수액이나 배액량 외에 사소해 보이는 항목들이 누락되는 경우가 많다는 것입니다. 한 연구에 따르면, 많은 소아중환자실에서 정맥 주사 약물 투여 후 주는 생리식염수 주입량(flushes)이나 채혈 후 관류를 위해 사용한 수액의 양을 섭취량에서 제외하는 경우가 흔했습니다 [1]. 이러한 작은 양들이 하루 동안 누적되면, 특히 체중이 적게 나가는 소아 환자에게는 전체 수분 균형 계산에 상당한 오차를 발생시킬 수 있습니다 [1].

또한, 수분 균형을 계산하는 방식 자체에 대한 이해도 중요합니다. 섭취량과 배설량을 단순 합산하여 계산한 누적 수분 균형(CFBf)과 체중 변화를 기반으로 계산한 누적 수분 균형(CFBw) 사이에는 상당한 차이가 발생할 수 있다는 연구 결과도 있습니다 [3]. 이는 우리가 기록하는 섭취량과 배설량 수치만으로는 불감손실(insensible water loss)이나 대사 과정에서 생성되는 내인성 수분(metabolic water) 등을 완벽히 반영할 수 없기 때문에 발생하는 현상입니다 [3]. 따라서 정확한 기록을 바탕으로 하되, 그 결과를 환자의 체중 변화나 활력징후 등 다른 임상 지표와 함께 종합적으로 해석하는 것이 필요합니다 [3].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Inconsistency in Fluid Balance Calculations in UK Paediatric Intensive Care Units: A Short Research Report.일반논문Tume LN, Kenworthy L, Aramburo A. (2026) · DOI: 10.1111/nicc.70516

- [2]Understanding Nursing Staff Perspectives on Fluid Balance Charting: A Nordic Focus Group Study.일반논문Leinum LR, Krogsgaard M, Nordh S, Forberg JL, Baandrup AO, Azawi N. (2025) · DOI: 10.1111/scs.70163

- [3]Divergence Between Net Fluid and Weight-Based Evaluation in Calculating Cumulative Fluid Balance.일반논문Shinnick FJ, Hasson DC, Kothari U, Shah A, Odum JD, Braun CG, Dixon CG, Fitzgerald JC, Martin SD, Terry N, Dziorny AC, Evidence-Driven Evaluation and Management of fluid Accumulation (EDEMA) Collaborative. (2026) · DOI: 10.1097/cce.0000000000001411

## 임상 시나리오

섭취량과 배설량, 무엇을 어떻게 기록할까?헷갈리기 쉬운 배액량 기록의 핵심 원칙
배설량은 환자 몸 밖으로 배출되는 모든 체액을 의미합니다. 소변, 대변, 구토물 외에도 코위관으로 흡인한 위액이나 배액관을 통해 나온 체액은 체액 손실로 간주하여 반드시 배설량에 기록해야 합니다.

섭취량은 경구, 경장, 비경구 등 모든 경로로 환자 몸 안으로 들어가는 수분을 포함합니다. 얼음 조각은 녹아서 수분이 되므로 섭취량으로 기록하되, 부피의 절반 정도로 계산합니다.

주의정맥 주사 약물 투여 후 생리식염수 주입량이나 채혈 후 관류액 등 소량의 수액도 섭취량에 포함해야 합니다. 특히 소아 환자의 경우, 이러한 누락이 누적되면 수분 균형 계산에 상당한 오차를 유발할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **배설량** — 환자의 몸 밖으로 배출되는 모든 체액을 의미하며, 소변, 대변, 구토물, 배액관을 통해 나온 체액 등이 포함됩니다.
- **섭취량** — 경구, 경장, 비경구 등 모든 경로를 통해 환자 몸 안으로 들어가는 수분의 총량입니다.
- **수분 균형** — 섭취량에서 배설량을 뺀 값으로, 환자의 체액 상태를 평가하는 지표입니다.

## 같은 주제 문제

- [심부전 환자의 사정 결과가 다음과 같다. 앉은 자세 유지, 호흡수 32회/분, 분홍빛 거품 객담, 산소포화도 86%, 양쪽 폐 수포음. 가장 먼저 할 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501720)
- [관상동맥중재술 후 퇴원하는 환자에게 운동 교육을 하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501721)
- [심방세동이 약물로 조절되지 않아 심장율동전환을 시행하기로 하였다. 이때 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501722)
- [와파린을 복용하기 시작한 환자에게 제공할 교육내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501723)
- [관상동맥질환의 발생 위험을 높이는 혈액검사 결과는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501724)
- [60세 남자가 30분 이상 흉통을 호소한다. 심전도 II·III·aVF에서 ST분절이 상승하였다. 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501725)
- [30년간 담배를 피운 68세 남자가 계단을 오를 때 숨이 차다고 호소해 폐기능검사를 시행하였다. 이 환자에게서 나타나는 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501726)
- [밀봉흉관배액을 유지 중인 환자의 배액관 관리 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501727)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._