# 혈압이 실제보다 낮게 측정되는 요인은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501776  
> language: ko  
> subject: 서울의료원 필기모의고사 1회

## 문제

혈압이 실제보다 낮게 측정되는 요인은?

## 보기

1. 커프를 느슨하게 감음
2. 팔 둘레보다 좁은 커프 사용
3. 팔을 심장보다 낮게 둠
4. 팔 둘레보다 넓은 커프 사용 **✔ 정답**
5. 측정 직전의 심한 운동

**정답: 4**

## 해설

커프가 팔 둘레보다 넓으면 동맥이 더 넓은 면적에서 눌려 적은 압력으로도 혈류가 차단되므로 혈압이 실제보다 낮게 측정된다. 반대로 좁은 커프는 높게, 팔을 심장보다 낮게 두면 높게 측정된다. 커프를 느슨하게 감으면 공기주머니가 팔에 고르게 닿지 않아 더 높은 압력이 필요해 높게 나오고, 측정 직전의 운동이나 흡연, 통증도 혈압을 올린다. 낮게 나오는 방향은 넓은 커프와 팔을 높이 든 자세 두 가지로 정리된다.

## 심화 해설

혈압이 실제보다 낮게 측정되는 이유

혈압 측정 시 실제 혈압보다 낮은 값이 나오는 상황은 임상에서 흔히 접할 수 있는 오류입니다. 이는 주로 커프(cuff)의 크기 선택과 관련된 물리적 원리 때문에 발생합니다.

팔 둘레보다 넓은 커프 사용

팔 둘레보다 넓은 커프를 사용하면 혈압이 실제보다 낮게 측정됩니다. [2] 커프의 너비가 넓어지면 상대적으로 적은 압력으로도 동맥을 완전히 압박할 수 있기 때문에, 커프 내 압력이 실제 수축기 혈압에 도달하기도 전에 혈류가 차단됩니다. 그 결과 코로트코프음(Korotkoff sound)이 더 낮은 압력에서 들리게 되어 수축기 혈압이 과소평가(underestimation)됩니다. [1] 청진법을 이용한 혈압 측정은 수축기 혈압을 체계적으로 과소평가하는 경향이 있는데, 부적절하게 큰 커프는 이러한 오차를 더욱 증폭시킵니다. [1]

성인의 경우 팔 둘레에 따라 적절한 커프 크기가 달라지므로, 정확한 측정을 위해서는 환자의 팔 중간 둘레를 측정하고 이에 맞는 커프를 선택해야 합니다. [2]

오답 분석: 혈압이 높게 측정되는 요인

나머지 보기들은 모두 혈압이 실제보다 높게 측정되는 요인들입니다.

커프를 느슨하게 감은 경우 커프가 느슨하면 동맥을 압박하기 위해 더 높은 압력을 가해야 하므로 혈압이 높게 측정됩니다.

팔 둘레보다 좁은 커프 사용 좁은 커프는 동맥을 완전히 압박하는 데 더 높은 압력이 필요하므로, 실제보다 높은 수축기 혈압과 이완기 혈압이 측정됩니다. 이는 넓은 커프 사용과 정반대의 원리입니다.

팔을 심장보다 낮게 둔 경우 팔의 위치가 심장보다 낮아지면 중력의 영향으로 해당 부위의 정수압(hydrostatic pressure)이 증가합니다. 이 추가된 압력만큼 혈압이 높게 측정됩니다.

측정 직전의 심한 운동 운동 직후에는 교감신경계 활성화로 심박출량과 말초혈관 저항이 증가하여 일시적으로 혈압이 상승하므로, 실제 안정 시 혈압보다 높게 측정됩니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Underestimation of systolic pressure in cuff-based blood pressure measurement.일반논문Bassil K, Agarwal A. (2025) · DOI: 10.1093/pnasnexus/pgaf222

- [2]Attention to blood pressure cuff sizes is important for home and in-clinic blood pressure measurement.일반논문Trivedi R, Chapman N, Mishra SR, Nelson MR, Chow CK, Picone DS. (2025) · DOI: 10.1038/s41440-025-02308-7

## 임상 시나리오

혈압 측정 오류 예방 가이드정확한 혈압 측정을 위한 커프 선택 및 환자 준비
혈압이 실제보다 낮게 측정되는 가장 흔한 원인은 팔 둘레보다 넓은 커프를 사용하는 것입니다. 넓은 커프는 적은 압력으로도 동맥을 완전히 압박하여 코로트코프음이 더 낮은 압력에서 들리게 만듭니다.

반대로, 좁은 커프나 느슨하게 감은 커프는 동맥을 압박하는 데 더 높은 압력이 필요하여 혈압이 실제보다 높게 측정됩니다.

주의정확한 측정을 위해 반드시 환자의 팔 중간 둘레를 측정하고, 이에 맞는 적절한 크기의 커프를 선택해야 합니다. 커프의 너비는 팔 둘레의 40%, 길이는 80%를 감쌀 수 있어야 합니다.

## 핵심 개념

- **코로트코프음** — 청진법으로 혈압 측정 시 동맥에서 들리는 소리로, 수축기와 이완기 혈압을 판단하는 기준이 된다.
- **정수압** — 중력에 의해 액체 기둥의 무게로 발생하는 압력으로, 심장 높이보다 낮은 부위에서 혈압을 높게 측정하게 한다.

## 같은 주제 문제

- [심부전 환자의 사정 결과가 다음과 같다. 앉은 자세 유지, 호흡수 32회/분, 분홍빛 거품 객담, 산소포화도 86%, 양쪽 폐 수포음. 가장 먼저 할 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501720)
- [관상동맥중재술 후 퇴원하는 환자에게 운동 교육을 하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501721)
- [심방세동이 약물로 조절되지 않아 심장율동전환을 시행하기로 하였다. 이때 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501722)
- [와파린을 복용하기 시작한 환자에게 제공할 교육내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501723)
- [관상동맥질환의 발생 위험을 높이는 혈액검사 결과는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501724)
- [60세 남자가 30분 이상 흉통을 호소한다. 심전도 II·III·aVF에서 ST분절이 상승하였다. 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501725)
- [30년간 담배를 피운 68세 남자가 계단을 오를 때 숨이 차다고 호소해 폐기능검사를 시행하였다. 이 환자에게서 나타나는 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501726)
- [밀봉흉관배액을 유지 중인 환자의 배액관 관리 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=501727)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._