# 젖을 먹이지 않는 산모의 유방 울혈을 관리하는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 모자보건과 학교보건

## 문제

젖을 먹이지 않는 산모의 유방 울혈을 관리하는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 탄력붕대로 고정하고 얼음을 댄다 **✔ 정답**
2. 젖을 자주 짜내어 완전히 비운다
3. 유두를 자주 만져서 자극해 준다
4. 온찜질을 오랫동안 계속해 준다
5. 젖을 자주 물려 계속 빨리게 한다

**정답: 1**

## 해설

수유하지 않는 산모는 탄력붕대로 유방을 고정하고 얼음주머니를 대며 젖을 짜거나 유두를 자극하지 않는다. 자극하면 젖이 더 만들어져 울혈이 심해진다.

## 심화 해설

산모가 모유수유를 하지 않기로 결정한 경우, 유방울혈(breast engorgement) 관리의 목표는 젖 분비를 촉진하는 것이 아니라 억제하는 방향으로 이루어져야 합니다. 유방울혈은 유즙 정체(milk stasis), 혈액 순환 장애, 조직 부종으로 인해 발생하는 통증을 동반한 상태입니다.

비수유 산모의 유방울혈 관리 원리

젖을 먹이지 않는 산모의 경우, 유방에 가해지는 자극을 최소화하여 프로락틴(prolactin) 분비를 줄이고 유즙 생성을 중단시키는 것이 핵심입니다. 따라서 유두 자극이나 젖 짜내기와 같은 행위는 오히려 유즙 생성을 지속시키는 역효과를 냅니다. 올바른 방법은 유방을 압박하여 지지해주고 냉찜질을 통해 혈관을 수축시켜 부종과 통증을 완화하는 것입니다. 탄력붕대로 유방을 고정하면 조직의 진동과 당김으로 인한 통증을 줄이고 정맥 및 림프 순환을 도와 부종 완화에 도움을 줍니다.

오답 분석

2번과 5번은 유즙을 배출하는 행위로, 유방을 완전히 비우거나 아기가 계속 빨게 하면 신체는 더 많은 젖을 만들어야 한다는 신호로 받아들여 울혈이 악화됩니다. 3번의 유두 자극 역시 옥시토신(oxytocin) 분비를 유발하여 사출 반사(let-down reflex)를 일으키므로 피해야 합니다. 4번의 온찜질은 혈관을 확장시켜 조직 부종과 울혈을 심화시키고 염증 반응을 증가시킬 수 있으므로, 비수유 산모의 울혈 관리에는 적합하지 않습니다. 온찜질은 모유수유를 지속하는 산모가 유즙 흐름을 원활하게 하기 위해 수유 전에 잠깐 적용하는 방법입니다.

## 임상 시나리오

비수유 산모의 유방울혈 관리유즙 생성을 억제하는 것이 핵심입니다
모유수유를 하지 않는 산모는 유방 자극을 최소화하여 프로락틴 분비를 줄여야 합니다.

유방을 탄력붕대로 감싸 올려 고정하고, 냉찜질을 적용하여 혈관을 수축시키고 부종과 통증을 완화합니다.

주의유즙 배출(젖 짜내기, 아기에게 물리기)이나 유두 자극, 온찜질은 유즙 생성을 촉진하고 울혈을 악화시키므로 절대 금지합니다.

## 핵심 개념

- **유방울혈** — 유즙 정체, 혈액 순환 장애, 조직 부종으로 인해 유방이 단단해지고 통증이 발생하는 상태
- **프로락틴** — 뇌하수체 전엽에서 분비되어 유즙 생성을 촉진하는 호르몬
- **옥시토신** — 유두 자극 시 분비되어 유방의 근상피세포를 수축시켜 유즙을 배출하게 하는 호르몬

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