# 산욕열의 기준으로 옳은 것은?

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> subject: 모자보건과 학교보건

## 문제

산욕열의 기준으로 옳은 것은?

## 보기

1. 산후 3개월 이후에 생긴 발열
2. 산후 당일 37℃ 정도의 미열
3. 산후 10일 이내 38℃ 이상 **✔ 정답**
4. 분만 직후의 일시적인 오한
5. 산후 6주 이후의 가벼운 미열

**정답: 3**

## 해설

산욕열은 산후 10일 이내에 38℃ 이상의 고열이 2일 이상 지속되는 것을 말하며 산욕기 감염을 의심해야 한다. 산욕기는 몸이 임신 전 상태로 회복되는 분만 후 6~8주를 말한다.

## 심화 해설

산욕열(puerperal fever)은 분만 후 생식기 감염으로 인해 발생하는 발열 상태를 의미합니다. 문제에서 가장 중요한 기준은 발열이 발생하는 시기와 체온의 범위입니다.

산욕열의 정의와 시기적 기준

산욕열은 분만 후 42일(6주) 이내에 발생하는 생식기 감염을 동반한 발열로 정의됩니다[1]. 이 기간은 산욕기(puerperium)에 해당하며, 자궁이 임신 전 상태로 회복되는 과정에서 세균 침입에 취약한 시기입니다. 보기 1번(3개월 이후)과 5번(6주 이후)은 이 산욕기 범위를 벗어나므로 산욕열의 기준에 부합하지 않습니다.

체온 기준과 감별해야 할 발열

산욕열의 진단 기준은 일반적으로 산후 24시간 이후 10일 이내에 38℃ 이상의 발열이 2일 이상 지속되는 경우입니다. 따라서 정답은 3번입니다.

보기 2번(산후 당일 37℃ 미열)은 분만 중 탈수나 조직 손상에 의한 생리적 반응일 가능성이 높으며, 감염에 의한 발열로 보기 어렵습니다. 보기 4번(분만 직후 오한)은 분만 중 체액 손실이나 마취, 태아-모체 간 미세 출혈로 인한 일시적 혈관운동 반응으로, 감염으로 인한 산욕열과는 구별되어야 합니다.

산욕열의 임상적 의의

산욕열의 원인균은 주로 자궁내막염(endometritis)을 일으키며, 분만 중 잦은 내진, 조기 양막 파수, 제왕절개 분만 등이 위험 요인으로 작용합니다. 산욕열이 진행되면 오한, 악취가 나는 질 분비물(오로), 골반 통증, 자궁 퇴축 지연 등의 증상이 동반될 수 있습니다[1]. 간호조무사와 요양보호사는 산욕기 산모의 체온 변화를 주의 깊게 관찰하고, 38℃ 이상의 발열이 확인되면 즉시 보고하여 패혈증(sepsis)으로의 진행을 예방해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]A Comparative Analysis for Inhospital and Postdischarge Puerperal Sepsis (Readmissions) Among Mothers Admitted in Mbarara Regional Referral Hospital.일반논문Luwaga R, Shindell D, Bajunirwe F, Ngonzi J. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.109040

## 임상 시나리오

산욕열 조기 발견 가이드산모의 체온 감시와 보고 기준
산욕열 진단은 분만 후 24시간 이후 10일 이내에 38℃ 이상의 발열이 2일 이상 지속되는 경우를 기준으로 합니다.

주요 원인은 자궁내막염이며, 악취가 나는 오로, 골반 통증, 자궁 퇴축 지연 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

주의분만 직후 일시적 오한이나 37℃ 전후의 미열은 생리적 반응일 수 있으나, 38℃ 이상 발열 확인 시 패혈증 예방을 위해 즉시 보고해야 합니다.

## 핵심 개념

- **산욕열** — 분만 후 42일 이내에 생식기 감염으로 인해 38℃ 이상의 발열이 발생하는 상태
- **산욕기** — 분만 후 자궁이 임신 전 상태로 회복되는 약 6주간의 기간

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