# 홍역이 진행되는 단계의 순서로 옳은 것은?

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## 문제

홍역이 진행되는 단계의 순서로 옳은 것은?

## 보기

1. 발진기에서 회복기, 전구기
2. 발진기에서 전구기, 회복기
3. 회복기에서 전구기, 발진기
4. 전구기에서 발진기, 회복기 **✔ 정답**
5. 전구기에서 회복기, 발진기

**정답: 4**

## 해설

홍역은 코플릭 반점이 나타나는 전구기, 목 뒤부터 발진이 시작되는 발진기, 발진이 사라지는 회복기 순서로 진행한다. 비말과 공기로 전파되며 MMR 백신으로 예방한다.

## 심화 해설

홍역(Measles)은 전염성이 매우 강한 급성 바이러스성 질환으로, 임상 경과는 특징적인 단계를 거쳐 진행됩니다. 홍역 바이러스(MeV)에 노출된 후 증상이 발현하고 회복되기까지의 과정은 크게 세 단계로 구분되며, 이를 정확히 이해하는 것은 환자 상태를 예측하고 적절한 간호를 계획하는 데 필수적입니다.

전구기(Prodromal phase)

홍역의 첫 번째 임상 단계는 전구기입니다. 잠복기를 거친 후, 바이러스가 체내에서 증식하며 초기 증상이 나타나는 시기입니다. 이 시기에는 발열, 기침, 콧물(비염, coryza), 결막염(conjunctivitis) 등 감기와 유사한 비특이적 증상이 특징적으로 나타납니다 [2]. 전구기 동안 환자는 이미 전염력을 가지며, 구강 점막에 작고 하얀 반점인 코플릭 반점(Koplik spots)이 나타날 수 있는데, 이는 발진이 나타나기 전 홍역을 조기에 의심할 수 있는 중요한 징후입니다.

발진기(Eruptive phase)

전구기 증상이 3~4일 정도 지속된 후 발진기가 시작됩니다. 이 단계에서는 특징적인 반구진성 발진(maculopapular rash)이 나타납니다 [2]. 발진은 대개 얼굴과 귀 뒤에서 시작하여 몸통과 팔다리로 아래 방향으로 퍼져나가는 두미측(head-to-toe) 진행 양상을 보입니다. 발진이 출현하는 시기에 발열이 더욱 심해질 수 있으며, 이는 환자가 가장 불편함을 느끼는 시기입니다.

회복기(Recovery phase)

발진이 전신에 퍼진 후, 증상이 점차 호전되는 회복기로 접어듭니다. 발진은 나타난 순서대로 점차 색이 옅어지면서 사라지고, 피부에는 일시적인 색소 침착과 미세한 각질 탈락(낙설)이 나타날 수 있습니다. 발열이 내리고 기침 등의 증상도 서서히 완화됩니다. 다만, 홍역 바이러스는 일시적인 면역 억제 상태를 유발할 수 있어 회복기에도 2차 세균 감염과 같은 합병증 발생에 주의해야 합니다 [1].

따라서 홍역의 진행 단계는 전구기, 발진기, 회복기의 순서로 옳게 배열된 4번이 정답입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Measles: An Updated Literature Review of the Host Response, Pathogenesis, Complications, Prevention Measures, and Recent Outbreaks.일반논문Au S, Saini S, Cruz WD, Venketaraman V. (2026) · DOI: 10.3390/cimb48020206

- [2]Diagnostic Approaches for Measles Virus: Methods, Advances, and Ongoing Challenges.일반논문Xue YC, Ren P. (2025) · DOI: 10.3390/pathogens14121295

## 임상 시나리오

홍역(Measles) 임상 경과 단계별 관리전구기→발진기→회복기 순서와 간호 중재
전구기에는 발열, 기침, 콧물, 결막염과 함께 코플릭 반점이 나타납니다. 이 시기부터 전염력을 가지므로 비말 격리가 필요합니다.

발진기는 전구기 3~4일 후 시작되며, 반구진성 발진이 얼굴과 귀 뒤에서 몸통, 팔다리로 두미측 진행합니다. 발열이 심해지므로 해열과 수분 공급이 중요합니다.

회복기에는 발진이 사라지면서 색소 침착과 낙설이 동반될 수 있습니다. 면역 억제로 인한 중이염, 폐렴 등 2차 세균 감염을 주의 깊게 관찰해야 합니다.

주의홍역은 발진 발생 4일 전부터 4일 후까지 전염력이 있으므로, 표준주의와 공기주의를 포함한 격리 지침을 철저히 준수해야 합니다.

## 핵심 개념

- **전구기** — 발열, 기침, 콧물, 결막염 등 비특이적 증상과 코플릭 반점이 나타나는 홍역의 초기 단계
- **코플릭 반점** — 발진 전 구강 점막에 나타나는 작은 흰색 반점으로, 홍역을 조기 진단하는 중요한 징후
- **발진기** — 얼굴에서 시작하여 몸통, 팔다리로 퍼지는 반구진성 발진이 나타나는 시기
- **회복기** — 발진이 사라지고 색소 침착과 낙설이 나타날 수 있으며, 면역 억제로 인한 2차 감염에 주의해야 하는 시기

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