# 풍진에 걸린 태아에게 생길 수 있는 합병증으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 질병관리사업

## 문제

풍진에 걸린 태아에게 생길 수 있는 합병증으로 옳은 것은?

## 보기

1. 난청과 백내장 **✔ 정답**
2. 골절과 탈구
3. 충치와 잇몸병
4. 비만과 당뇨
5. 근시와 난시

**정답: 1**

## 해설

임신 초기에 풍진에 감염되면 선천성 풍진 증후군이 생겨 난청과 백내장 같은 합병증이 나타날 수 있다. 가임기 여성은 임신 전에 항체 여부를 확인하고 접종한다.

## 심화 해설

풍진(rubella)은 임신부가 감염될 경우 태아에게 심각한 선천성 결손을 유발할 수 있는 바이러스 질환입니다. 특히 임신 초기(첫 3개월)에 감염될 경우 수직 감염(vertical transmission) 위험이 가장 높으며, 이로 인해 발생하는 질환을 선천성 풍진 증후군(Congenital Rubella Syndrome, CRS)이라고 합니다 [2].

선천성 풍진 증후군의 특징적인 합병증은 매우 광범위하게 나타나는데, 대표적인 세 가지 증상을 '고전적 3징후'라고 부릅니다. 여기에는 감각신경성 난청(sensorineural hearing loss), 선천성 심장 결손(congenital heart defects), 그리고 백내장(cataracts)이 포함됩니다 [2]. 따라서 보기 1번의 '난청과 백내장'은 선천성 풍진 증후군의 가장 핵심적인 증상 조합에 해당합니다.

이 외에도 선천성 풍진 증후군은 신경발달 지연(neurodevelopmental delay)이나 행동 장애(behavioral disorders) 등을 동반할 수 있으며, 심한 경우 자궁 내 태아 사망이나 유산으로 이어질 수 있습니다 [1][3]. 보기 2, 3, 4, 5에 제시된 골절, 충치, 비만, 근시 등은 풍진 바이러스의 직접적인 기형 유발 작용(teratogenic effect)과 관련된 주된 합병증이 아닙니다. 현재 풍진에 대한 특이적인 항바이러스 치료제는 없으므로, 예방접종을 통한 능동 면역(active immunization)이 선천성 풍진 증후군을 막을 수 있는 유일하고 효과적인 전략입니다 [2].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]A case of congenital rubella syndrome and epidemiology of related cases in China, 2014-2023.케이스리포트Gong X, Zheng C, Fang Q, Xu W, Yin Z. (2024) · DOI: 10.1080/21645515.2024.2334917

- [2]Congenital Rubella Syndrome in the Post-Elimination Era: Why Vigilance Remains Essential.일반논문De Melo LC, Rugna MM, Durães TA, Pereira SS, Callado GY, Pires P, Traina E, Araujo Júnior E, Granese R. (2025) · DOI: 10.3390/jcm14113986

- [3]Rubella outbreak investigation in Adigrat town of Eastern Tigray, Northern Ethiopia, 2024: case-control study design.일반논문Teklu MW, Nigusse AT. (2026) · DOI: 10.1186/s12889-025-25476-0

## 임상 시나리오

선천성 풍진 증후군(CRS)의 예방과 관리임신 전 예방접종이 유일한 예방 전략입니다.
임신 초기(첫 3개월) 풍진 감염은 수직 감염 위험이 가장 높으며, 태아에게 선천성 풍진 증후군을 유발할 수 있습니다.

대표적인 고전적 3징후는 감각신경성 난청, 선천성 심장 결손, 백내장입니다.

주의풍진에 대한 특이적 항바이러스 치료제는 없으므로, 가임기 여성은 반드시 임신 전 MMR 백신 접종을 통해 능동 면역을 획득해야 합니다.

## 핵심 개념

- **선천성 풍진 증후군** — 임신부의 풍진 감염으로 태아에게 발생하는 선천성 결손 질환으로, 감각신경성 난청, 선천성 심장 결손, 백내장이 고전적 3징후입니다.
- **수직 감염** — 병원체가 태반을 통해 모체에서 태아로 전파되는 감염 경로입니다.
- **기형 유발 작용** — 약물이나 바이러스 등 외부 요인이 태아의 발달 과정에 개입하여 선천성 기형을 일으키는 작용입니다.

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