# B형 간염의 주된 전파 경로로 옳은 것은?

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> subject: 질병관리사업

## 문제

B형 간염의 주된 전파 경로로 옳은 것은?

## 보기

1. 오염된 흙과의 접촉
2. 오염된 음식과 물
3. 공기 중의 작은 입자
4. 모기 등의 곤충 매개
5. 혈액과 체액, 성접촉 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

B형 간염은 혈액과 체액, 성접촉, 출산 과정을 통해 전파된다. 예방을 위해 일회용 주사기를 쓰고 예방접종을 하며, 임신부는 출산 전에 항원 검사를 받는다. A형 간염이 오염된 음식과 물로 전파되는 것과 구분한다.

## 심화 해설

B형 간염은 B형 간염 바이러스(HBV)에 감염되어 발생하는 질환으로, 간호·요양 실무에서는 감염 경로를 정확히 이해하고 표준주의를 적용하는 것이 매우 중요합니다. 주된 전파 경로는 혈액 및 체액, 그리고 성접촉입니다.

HBV는 감염된 사람의 혈액, 정액, 질 분비물 등에 존재하며, 이 체액들이 점막이나 손상된 피부를 통해 다른 사람의 몸속으로 들어올 때 감염이 성립됩니다. 이는 단순한 피부 접촉이나 공기 중으로는 전파되지 않습니다. 근거 자료에서도 성접촉이 HBV 전파의 주요 경로 중 하나로 명시되어 있습니다. 특히 매독 환자에서 B형 간염 동시 감염률이 높게 나타난다는 연구 결과는, 성병을 매개로 한 위험한 성적 행동이 HBV 전파의 핵심 요인임을 뒷받침합니다 [3].

또 다른 중요한 전파 경로는 수직 감염(모자간 전파, MTCT)입니다. 이는 감염된 산모로부터 출산 과정에서 신생아에게 혈액이 노출되어 전파되는 경우가 대표적입니다. 간호조무사와 요양보호사는 산모나 신생아를 직접 간호하지 않더라도, 감염된 대상자의 혈액에 노출될 수 있는 모든 상황(예: 상처 소독, 구강 간호, 주사기 처리)에서 HBV 전파 위험이 있음을 인지해야 합니다. 한 연구에서는 HBsAg 양성 임산부들조차 HBV 전파 지식에 오해를 가지고 있는 경우가 많아, 정확한 보건 교육의 필요성이 강조되었습니다 [1].

따라서 오염된 흙(1번), 음식과 물(2번), 공기 중 입자(3번), 모기 같은 곤충(4번)은 HBV의 주된 전파 경로가 아닙니다. 이는 A형 간염이나 말라리아 등 다른 질환의 전파 방식과 혼동하기 쉬운 지점입니다. 실제로 인도의 고등학생들을 대상으로 한 연구에서도 HBV에 대한 인식 부족이 확인되었으며, 우간다의 메타분석 연구에서도 질병 특이적 지식의 상관관계를 분석할 만큼 HBV 전파 경로에 대한 정확한 지식 함양은 공중보건학적으로 매우 중요한 과제입니다 . 실무 현장에서는 모든 환자의 혈액과 체액을 감염 가능성이 있는 것으로 간주하고 장갑 착용, 손 위생, 날카로운 기구의 안전한 폐기 등 표준주의를 철저히 준수하는 것이 HBV로부터 자신과 환자를 보호하는 최선의 방법입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Using latent class analysis to characterize a high-misconception profile for targeted health education among HBsAg-positive pregnant women in China.일반논문Du G, Zhang P, Liu Q. (2026) · DOI: 10.3389/fpubh.2026.1817867

- [3]High Prevalence of Occult Hepatitis B Virus Co-Infection Identified in Treponema Pallidum-Positive Blood Donations: Implications for HBV Risk Reduction.일반논문Ye X, Xu X, Zeng J, Xie H, Sun J, He B, Chen L. (2026) · DOI: 10.3390/pathogens15070776

## 임상 시나리오

B형 간염 전파 예방을 위한 표준주의모든 혈액과 체액은 감염원으로 간주합니다
B형 간염 바이러스(HBV)는 감염된 사람의 혈액, 정액, 질 분비물에 존재하며, 점막이나 손상된 피부를 통해 전파됩니다. 성접촉과 출산 시 수직 감염이 주요 전파 경로입니다.

실무에서는 상처 소독, 구강 간호, 주사기 처리 등 혈액 노출 가능성이 있는 모든 상황에서 장갑 착용과 손 위생을 철저히 준수해야 합니다. 사용한 날카로운 기구는 전용 폐기물 용기에 즉시 분리 배출합니다.

주의HBV는 공기, 오염된 음식/물, 곤충 매개로는 전파되지 않으므로 과도한 차별이나 격리보다 표준주의 원칙을 일관되게 적용하는 것이 중요합니다.

## 핵심 개념

- **HBV** — B형 간염 바이러스(Hepatitis B Virus)로, 주로 혈액, 체액, 성접촉을 통해 전파되어 간에 염증을 일으키는 병원체입니다.
- **수직 감염(MTCT)** — 모자간 전파(Mother-To-Child Transmission)로, 감염된 산모로부터 출산 시 신생아에게 혈액이 노출되어 바이러스가 전파되는 주요 경로입니다.
- **표준주의** — 모든 환자의 혈액, 체액, 분비물 등을 감염 가능성이 있는 것으로 간주하고 장갑 착용, 손 위생 등 기본적인 감염관리 수칙을 적용하는 원칙입니다.

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