# 백일해처럼 일정한 간격을 두고 되풀이해 발생하는 양상을 무엇이라 하는가?

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> language: ko  
> subject: 질병관리사업

## 문제

백일해처럼 일정한 간격을 두고 되풀이해 발생하는 양상을 무엇이라 하는가?

## 보기

1. 계절성 소멸
2. 토착성
3. 산발성
4. 세계적 유행
5. 주기성 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

주기성은 백일해처럼 몇 년 간격을 두고 유행이 되풀이되는 양상이다. 토착성은 간디스토마나 장티푸스처럼 특정 지역에 계속 존재하는 것, 산발성은 렙토스피라증처럼 드문드문 발생하는 것, 세계적 유행은 독감처럼 전 세계로 퍼지는 것이다.

## 심화 해설

역학에서 어떤 감염병이 일정한 시간 간격을 두고 발생 규모가 커졌다 작아졌다를 반복하는 현상을 주기성(periodicity)이라고 한다. 백일해(pertussis)는 전형적인 주기성 감염병으로, 수년 주기로 유행이 반복되는 특징을 보인다.

왜 주기성이 발생하는가?

감염병의 주기성은 크게 두 가지 요인에서 비롯된다. 첫째는 집단 면역 수준의 변동이다. 한 번의 유행으로 많은 사람이 감염되거나 백신을 접종받으면 집단 내 면역 보유자가 늘어나 유행이 잦아든다. 그러나 시간이 지나면서 면역력이 약해지거나, 면역이 없는 신생아가 계속 태어나면서 감수성자(susceptible population)가 다시 누적된다. 이 임계점을 넘어서면 다음 유행이 촉발된다. 둘째는 병원체의 전파 동역학 자체에 내재된 비선형적 시간 패턴이다. 감염 재생산지수(R)가 계절적 접촉률 변화, 지역 간 확산 경로 등과 결합되면서 일정한 주기의 파동을 형성한다 [1].

백일해에서 주기성이 임상·실무적으로 중요한 이유

백일해는 전염성이 매우 높은 호흡기 감염병으로, 성인에서는 가벼운 기침으로 지나갈 수 있지만 면역이 미숙한 영유아에게는 치명적일 수 있다. 따라서 주기적 유행 양상을 이해하는 것은 요양시설이나 의료기관에서 감염 관리 계획을 수립하는 데 필수적이다. 예를 들어, 과거 유행 주기를 분석하면 다음 유행 시기를 예측하여 신생아실이나 소아과에서의 대비를 강화할 수 있다. 최근 연구에서도 백일해의 지역 간 확산 위험을 시공간적으로 예측할 때, 이러한 주기적 시간 의존성(temporal dependency)을 모델링하는 것이 정확한 감시(surveillance)의 핵심 요소로 다루어지고 있다 [1].

오답 정리

- 계절성 소멸: 특정 계절에만 발생했다가 사라지는 양상(예: 여름철 수족구병)을 의미하며, 수년 주기의 반복과는 다르다.

- 토착성: 특정 지역에 병원체가 상시적으로 존재하며 꾸준히 발생하는 상태(예: 풍토병)를 말한다.

- 산발성: 예측할 수 없이 드물게 산발적으로 발생하는 양상이다.

- 세계적 유행: 팬데믹(pandemic)을 의미하며, 광범위한 지역으로 확산되는 현상으로 주기적 반복과는 구분된다.참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Spatiotemporal modeling of regional short-term pertussis transmission risk using a propagation-enhanced prediction framework.일반논문Zhang S, Zhu Y, Xu Y, Zhou Y, He H, Xiao Y. (2026) · DOI: 10.3389/fpubh.2026.1753050

## 임상 시나리오

백일해 주기성 기반 감염 관리유행 예측을 통한 고위험군 보호 전략
백일해는 주기성 감염병으로, 3~5년 주기로 유행이 반복됩니다. 이는 집단 면역 수준의 변동과 감수성자 누적에 기인합니다.

과거 유행 주기를 분석하여 다음 유행 시기를 예측하고, 신생아실 및 소아과에서의 감시와 대비를 강화해야 합니다.

주의성인에서는 가벼운 기침으로 오인될 수 있어 진단이 지연되기 쉬우므로, 영유아 접촉력을 고려한 적극적인 검사와 Tdap 백신 접종력 확인이 중요합니다.

## 핵심 개념

- **주기성** — 감염병이 일정한 시간 간격을 두고 발생 규모가 커졌다 작아졌다를 반복하는 현상
- **집단 면역** — 집단 내 다수가 면역을 획득하여 감수성자가 줄어들면 유행이 억제되는 상태
- **감수성자** — 특정 병원체에 대한 면역이 없어 감염될 가능성이 있는 개인
- **감염 재생산지수** — 감염자 한 명이 평균적으로 몇 명에게 병원체를 전파하는지 나타내는 지표
- **풍토병** — 특정 지역에 병원체가 상시적으로 존재하며 꾸준히 발생하는 질병

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