# 생백신 예방접종을 피해야 하는 경우로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 질병관리사업

## 문제

생백신 예방접종을 피해야 하는 경우로 옳은 것은?

## 보기

1. 접종 시간이 오후인 경우
2. 가벼운 감기를 앓은 뒤
3. 최근에 여행을 다녀온 사람
4. 가족이 감기에 걸린 사람
5. 임신 중인 여성 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

생백신은 약화된 살아 있는 병원체를 쓰므로 임신 중인 여성, 백혈병이나 암 환자, 면역억제 치료를 받는 사람, 급성 열성 질환자에게는 접종하지 않는다. 백신에 알레르기 반응을 보인 적이 있는 경우도 금기에 해당한다.

## 심화 해설

생백신(live attenuated vaccine)은 병원체의 독성을 약화시켜 만든 백신으로, 체내에서 실제 감염과 유사한 면역 반응을 유도합니다. 이러한 특성 때문에 면역 체계가 정상적으로 작동하지 않는 사람에게 접종할 경우, 약화된 병원체조차 통제하지 못하고 심각한 감염을 일으킬 위험이 있습니다.

임신 중인 여성의 경우, 면역 상태가 정상인과 다르게 변화하며 태아는 면역학적으로 미성숙한 상태입니다. 따라서 생백신 접종은 산모와 태아 모두에게 위험을 초래할 수 있으므로 금기입니다. 체계적 문헌 고찰 연구에 따르면, 생백신은 면역 저하 환자와 임산부에게 일반적으로 금기로 간주됩니다[2].

보기의 다른 상황들은 생백신 접종 금기 사유에 해당하지 않습니다. 접종 시간이 오후인 것은 접종 효과나 안전성과 무관합니다. 가벼운 감기를 앓은 뒤이거나 가족이 감기에 걸린 경우는 면역 체계가 정상적으로 기능하고 있다면 접종을 피해야 할 이유가 되지 못합니다. 최근 여행력 역시 그 자체로는 면역 저하 상태를 의미하지 않으므로 금기 사항이 아닙니다.

면역 저하 환자와 임산부는 생백신 접종 시 안전성 문제가 발생할 수 있으므로, 접종 전 반드시 대상자의 면역 상태를 확인해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Safety of live attenuated vaccines in immunocompromised individuals and pregnant women: a systematic literature review.일반논문Tiozzo G, de Roo AM, Hofstra HS, Gurgel do Amaral GS, Vondeling GT, Postma MJ, Freriks RD. (2025) · DOI: 10.1080/14760584.2025.2589213

## 임상 시나리오

생백신 접종 금기 대상임산부와 면역저하자는 접종을 피해야 합니다
생백신은 약독화된 병원체를 사용하므로, 면역이 미숙하거나 억제된 사람에게 접종 시 중증 감염을 유발할 수 있습니다.

대표적인 금기 대상은 임신부와 면역저하자(예: 고용량 스테로이드 사용, 항암치료, 선천성 면역결핍)입니다.

주의가벼운 감기, 접종 시간, 단순 여행력 등은 면역 기능에 유의미한 영향을 주지 않으므로 생백신 금기 사항이 아닙니다.

## 핵심 개념

- **생백신** — 병원체의 독성을 약화시켜 만든 백신으로, 체내에서 실제 감염과 유사한 면역 반응을 유도한다.
- **예방접종 금기** — 백신 접종으로 인해 심각한 부작용이 발생할 위험이 높아 접종해서는 안 되는 상태나 조건.
- **면역저하** — 질병이나 약물 등으로 인해 면역 체계의 기능이 정상보다 떨어진 상태.

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